更年期幾時開始睇中醫？調理幾耐、點揀醫師、要先排除甚麼

40 歲後周期改變的訊號

更年期不是某一天突然開始，而是有一連串訊號。以下情況如果持續出現，代表身體已經進入「圍絕經期」，是開始調理的合適時機：

• 月經周期變短（由二十八日縮到二十一至二十四日），或變得忽長忽短。
• 經量明顯改變——可能比以前多、有血塊，也可能越來越少。
• 經前情緒波動比年輕時明顯，乳房脹痛加重。
• 睡眠質素下降：早醒、淺睡、夜間出汗。
• 間歇性面紅、烘熱感，未必每日有，但已經開始出現。
• 疲累、記性差、關節僵硬、皮膚乾燥、陰道乾澀等。

中醫的思路是「治未病」：在腎精開始減退、症狀仍輕的階段調理，比等到陰陽嚴重失衡才處理，所需的時間與辛苦程度通常少得多。所以答案是：不必等停經，周期開始亂就可以來。

調理的三個階段

• 第一階段：控制主要症狀（約一至三個月）。先處理最影響生活的一兩樣，多數是睡眠、潮熱或情緒。這階段覆診較密，通常每一至兩星期一次，配合針灸的話每星期一至兩次，處方按反應調整。
• 第二階段：穩定體質（約三至六個月）。症狀減輕後，重點轉到滋腎養肝、健脾益氣，鞏固身體的基礎，令症狀不容易反覆。覆診拉長到每二至四星期一次。
• 第三階段：季節性保養。身體穩定後，不必長期服藥，可以在轉季、壓力大或症狀有苗頭時回來調整，每年兩至四次。這階段亦會關注骨質、血脂、血糖等長遠健康，建議配合定期身體檢查。

整體來說，多數人需要三至六個月的系統調理，年紀較輕、症狀較輕、生活作息配合得好的人時間會短一些；長期失眠、壓力大、同時有其他慢性病的人則需要更長時間，個別差異頗大。

點揀醫師：三個實際的考慮

• 是否會分型、會解釋：更年期不只「補腎」一種做法。好的醫師會告訴你屬於腎陰虛、陰陽兩虛、肝鬱、心腎不交還是混合，並解釋為何這樣處方。如果每次都是同一包藥、從不解釋，值得留意。
• 是否會問你的西醫檢查與用藥：更年期常與甲狀腺、血壓、血脂、骨質等問題重疊，醫師應主動了解你的檢查結果與正在服用的藥物，並在需要時建議先做檢查。
• 是否方便持續覆診：更年期調理是一個過程，選一間交通方便、時間配合得到的診所，比選一間「名氣大但每次來回兩小時」的更能持續。同一位醫師持續跟進，亦比每次換人好。

要先排除的情況：先睇婦科，再調理

並非所有四十歲後的月經改變都是更年期。以下情況請先看婦科檢查，排除子宮內膜、子宮頸、卵巢或甲狀腺的問題，再開始中醫調理：

• 經量突然大增、經期拖長超過十日，或周期短於二十一日。
• 非經期出血、性交後出血。
• 停經一年之後再次出血——這一項必須先排除，不能當作「更年期反覆」。
• 乳房觸到腫塊、乳頭有分泌物。
• 四十歲前已經停經或周期明顯減少。
• 短期內體重明顯下降、持續低燒或異常疲累。

婦科檢查與中醫調理並不衝突，先排除，再安心調理，是對自己最穩妥的做法。若已有檢查報告，首次診症時帶來，醫師可以更準確地判斷。

常見問題

未有明顯症狀，只是周期開始亂，需要調理嗎？

這正是最適合開始的時機。此時調理的目標是令過渡平穩，未必需要長期服藥，可能只是季節性調整加上生活習慣的建議。

中醫調理會唔會延遲停經？

不會亦不應該以此為目標。停經是自然過程，中醫調理是令身體適應這個過程，而不是阻止它。個別人在調理期間周期回穩，是身體平衡改善的表現，並非「逆轉」。

正在用西醫處方，可否同時調理？

可以，請在首次診症時告知醫師，處方會避開相互影響的藥材。任何調整西藥的決定，請與處方醫生商量。

更年期是每一位女士都會經過的階段，分別只在於過得辛苦還是平穩。想了解自己現在處於哪個階段、適合怎樣的調理，可以看看 更年期綜合症調理 與 婦科調理 的介紹，收費詳見價目頁，或直接網上預約，由註冊中醫師為你評估。