蕁麻疹

中醫祛風止癢,調理過敏體質

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什麼是蕁麻疹?

字體

蕁麻疹(Urticaria)俗稱風癩、風疹塊,是一種由皮膚和黏膜下毛細血管反應性擴張與通透性增加,導致局部水腫的過敏性皮膚病。

急性蕁麻疹持續時間少於6週,慢性蕁麻疹超過

蕁麻疹
蕁麻疹症狀
第一步

識別症狀

主要症狀包括:

  • 皮膚表面出現大小不一、形狀多變的紅色膨疹(風疹塊)
  • 邊界清楚,伴隨劇烈搔癢
  • 紅疹往往數小時至一天內自行消退
  • 可能在身體其他部位再次出現

伴隨症狀:

  • 血管性水腫:深層皮膚腫脹
  • 常見於眼瞼、嘴唇、四肢
  • 嚴重時可能呼吸困難

常見部位:

可出現在全身任何部位,常見於手臂、腿部、臉部、軀幹,以及黏膜組織如口唇及眼瞼等。

第二步

了解成因

常見誘因:

  • 食物過敏(海鮮、堅果、蛋奶)
  • 藥物反應
  • 感染(病毒、細菌)
  • 物理刺激(冷、熱、壓力、日光)
  • 免疫系統異常

中醫觀點:

中醫稱蕁麻疹為「癮疹」「風疹塊」。風團來去如風是其特點,但引動這股「風」的原因各有不同。

  • 風寒束表型:風寒外襲,衛氣失宣。風團色淡偏白,遇冷風、冷水加重,得暖則減,多見於秋冬或冷氣環境。
  • 風熱蘊肺型:風熱犯肺,肺失宣降。風團鮮紅、灼熱瘙癢,遇熱或出汗加重,得冷稍緩,可伴咽乾、心煩。
  • 血熱風燥型:血分熱盛,化燥生風。多見於病程較長者,入夜瘙癢加劇,搔抓後風團連成片,皮膚乾燥。
  • 脾虛風濕型:脾虛濕盛,風濕蘊膚。風團反覆發作、纏綿不癒,常與進食生冷或消化不佳有關,可伴腹脹、大便偏溏。
  • 氣血不足型:久病耗傷,衛外不固。風團色淡、勞累後加重,伴容易疲倦、面色少華,屬慢性蕁麻疹常見證型。
蕁麻疹成因
程度分類

了解蕁麻疹的嚴重程度

急性蕁麻疹

持續<6週,多為單次或短期發作,原因較易尋找。

慢性蕁麻疹

持續≥6週,反覆發作,與免疫系統失衡有關,治療及控制較困難。

血管性水腫伴發型

伴隨深層組織腫脹,嚴重時有威脅生命風險。

蕁麻疹治療
第三步

治療方案

中醫治療方法:

  • 內服中藥祛風止癢、清熱涼血、健脾化濕
  • 針灸通經活絡,促進氣血循環
  • 拔罐疏風散寒
  • 外用中藥舒緩瘙癢

分型論治方向:

以下為一般辨證思路,實際用藥須由註冊中醫師面診後按個人體質調整。

  • 風寒束表型:以疏風散寒為主,方向多取桂枝麻黃各半湯加減,日常注意頸背保暖。
  • 風熱蘊肺型:以疏風清熱為主,方向多取消風散加減,發作期忌食辛辣發物。
  • 血熱風燥型:以涼血消風、養血潤燥為主,方向多取涼血消風散加減,重點紓緩夜間瘙癢。
  • 脾虛風濕型:以健脾祛濕為主,方向多取參苓白朮散加減,同時調整生冷飲食。
  • 氣血不足型:以益氣固表、養血為主,方向多取玉屏風散合當歸飲子加減,療程一般較長。

中醫治療優勢:

  • 整體調理,從病因本質著手
  • 體質調節效果持久
  • 副作用較小
  • 有助改善生活質素,減少復發機會
在心宜

蕁麻疹在心宜怎樣處理

首次到診會做甚麼、一般要做幾多次、收費怎樣計——先講清楚,再決定要不要來。

首次到診會做甚麼

  1. 1

    問診

    風團出現的時間、多久消退、是否每日發作超過六週;誘因(食物、藥物、冷熱、壓力、運動);有否喉嚨腫脹或呼吸困難的病史。

  2. 2

    檢查

    觀察風團與皮膚劃痕反應,配合舌脈分辨風熱、風寒、血虛風燥或脾胃濕熱型。

  3. 3

    治療

    內服中藥按型祛風止癢、調和營衛;急性期配合針灸曲池、血海等穴,慢性者側重調理體質。

  4. 4

    交代

    記錄發作日記找誘因、避免熱水燙洗與緊身衣物,以及抗組織胺藥如何配合。

一般要做幾多次

急性蕁麻疹一般 1 至 2 週內數次覆診;慢性蕁麻疹(超過六週)通常每週 1 次,需 4 至 8 週觀察發作頻率是否下降,之後逐步減少覆診;成效因人而異。

收費怎樣計

首次體驗 $498
診金、皮膚檢查、針灸、儀器治療及 3 日中藥沖劑
之後以療程計
療程平均每次 $733–$920(5/10/15 次療程),實際次數由醫師按情況建議
只診症配藥
專科診金 $180(60 歲或以上 $150),中藥按劑另計

三間分店收費一致,可用長者醫療券。完整收費表 →

醫師提醒

  • 慢性蕁麻疹多數找不到單一誘因,調理方向是調整體質對刺激的反應。
  • 正在服抗組織胺者不宜突然停藥,醫師會按情況配合。
  • 發作日記(時間、食物、活動、情緒)對辨證非常有用,請盡量記錄。

以下情況,請先求診西醫或做檢查

中醫調理可以之後配合,但這些情況要先排除急症。

  • 嘴唇、眼皮或喉嚨腫脹、呼吸困難、頭暈(急性過敏反應,須立即求醫)
  • 發燒或關節痛伴隨風團
  • 風團持續超過 24 小時不退並留下瘀痕

常見問題

關於蕁麻疹的常見疑問解答

參考資料

  1. World Allergy Organization. (2022). Urticaria Guidelines.
  2. 中醫古籍《外科正宗》「癮疹」論治.
  3. Journal of Allergy and Clinical Immunology (2021). Chronic Urticaria Management.
  4. 國家中醫藥管理局. (2019). 《蕁麻疹中醫診療指南》.
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