多囊卵巢（PCOS）備孕：中醫從痰濕、腎虛、肝鬱三條線調理

中醫怎樣看多囊

多囊的核心是排卵不規則：卵泡發育到一半停下來，沒有一顆能夠成熟排出，於是月經稀發、週期拖長。中醫認為排卵需要腎氣推動、氣血通暢、沒有痰濕阻礙。腎氣不足，卵泡沒有動力成熟；痰濕積聚，通道被堵住；肝氣鬱結，轉化的時機被打亂。三者可以單獨出現，更多時候是互相夾雜。

三種常見證型

臨床上痰濕夾腎虛、肝鬱夾痰濕都很常見。醫師會按主次安排，通常先處理最影響排卵的一環。

飲食與作息，佔了一半

• 減甜、減精製澱粉：多囊與胰島素敏感度關係密切，含糖飲品、糕點、白飯過量都會令痰濕加重。不是不吃澱粉，而是換成糙米、燕麥、根莖類，並減少份量。
• 晚餐早一點、輕一點：晚上代謝慢，重口味宵夜最傷脾胃。
• 每星期至少三次帶氣喘的運動：快步行、游水、單車都可以，目的是動起來讓痰濕有出路，不是減磅。
• 十一點前睡：肝鬱型的多囊，睡眠比藥更重要。
• 減少乳製品與豆製品的過量攝取：痰濕型尤其要留意，每日一份已足夠。

正在服西藥，可以同時調理嗎

不少多囊患者正在服用調經藥、二甲雙胍或排卵藥。中醫調理可以並行，醫師會按你的用藥安排處方，避開重疊的作用，並建議你繼續婦科覆診。請帶同用藥記錄與超聲波報告，不要自行停藥。

常見問題

• 多囊一定要減肥才可以備孕嗎？ 痰濕型的多囊，體重下降對排卵有幫助，但目標是改善體質而不是追數字；不胖的腎虛型多囊，重點在補腎而非減重。
• 月經幾個月不來，可以等中醫調嗎？ 超過三個月沒有月經，建議先做婦科檢查排除其他原因，同時開始調理。
• 多囊的暗瘡可以一起處理嗎？ 可以，皮膚與月經同屬一個根源，處方會同時兼顧，不用另外看皮膚科。

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