小兒ADHD
中醫安神益智,調節神經,改善專注力
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什麼是小兒ADHD?
字體
ADHD(專注力不足及過度活躍症)是一種常見的兒童神經發展障礙,主要表現為注意力不集中、多動和衝動行為。症狀通常在7歲前出現,影響學習和日常生活。
研究發現,ADHD患者的額葉及顳葉腦區體積較小,多巴胺系統功能異常與症狀相關。男童發病率約為女童的2-3倍。


第一步
識別症狀
注意力不集中:
- 難以持續專注
- 常忘東西
- 組織能力差
過度活躍:
- 難以安坐
- 頻繁移動或攀爬
- 說話過多
衝動行為:
- 經常打斷他人
- 無法耐心等待
- 行動前不思考
分為注意力不集中型、多動衝動型及混合型三種。
第二步
了解成因
西醫觀點:
- 大腦神經傳導物質失衡
- 多巴胺、去甲腎上腺素功能異常
- 遺傳因素
- 環境因素
中醫觀點:
中醫沒有「專注力不足」的病名,多歸入「臟躁」「健忘」範疇,核心在陰陽失調、心神失養——不是「曳」,是臟腑功能失衡。
- 心肝火旺:心煩易怒,睡眠不佳。衝動好動、坐不定、易發脾氣,入睡困難或睡中多動,可伴口乾、便秘。
- 脾氣虛弱:注意力不集中,倦怠乏力。以「靜態走神」為主,做事拖延、容易放棄,胃口欠佳、面色偏黃,較少衝動行為。
- 腎精不足:發育遲緩,記憶力差。學習吃力、記憶力弱,或伴語言、動作發育較慢,遺尿。
- 心腎不交:心神不寧,情緒不穩。白天疲倦而夜晚精神,情緒起伏大,睡眠淺易醒,多見於課業壓力較大的學童。
- 痰濕內蘊:痰蒙清竅,神識不清。反應較慢、思緒混亂,形體偏胖、多痰,常伴飲食不節。

程度分類
了解小兒ADHD的嚴重程度
輕度
症狀輕微,對學習和社交影響有限。
中度
明顯影響學習和社交功能。
重度
嚴重影響日常生活,需綜合治療。

第三步
治療方案
中醫治療方法:
- 內服安神益智、健脾補腎中藥
- 針灸選穴調節大腦功能
- 小兒推拿疏通經絡
- 艾灸溫補腎陽
分型論治方向:
以下為一般辨證思路,實際用藥須由註冊中醫師面診後按個人體質調整。
- 心肝火旺:以清心平肝、安神為主,方向多取龍膽瀉肝湯或甘麥大棗湯加減,配合減少睡前屏幕使用。
- 脾氣虛弱:以健脾益氣為主,方向多取歸脾湯加減,先改善體力與胃口,專注力才有基礎。
- 腎精不足:以補腎益智為主,方向多取六味地黃丸加減,療程一般較長。
- 心腎不交:以交通心腎為主,方向多取交泰丸或天王補心丹加減,重點在恢復睡眠節律。
- 痰濕內蘊:以化痰開竅為主,方向多取溫膽湯加減,同時減少甜膩及生冷飲食。
中醫治療優勢:
- 清心安神、補脾益腎、平肝熄風
- 調節神經系統功能
- 改善注意力與情緒
- 副作用低,適合長期調理
在心宜
小兒ADHD在心宜怎樣處理
首次到診會做甚麼、一般要做幾多次、收費怎樣計——先講清楚,再決定要不要來。
首次到診會做甚麼
- 1
問診
專注、坐定、衝動的具體表現與場合(學校或家中)、睡眠、飲食、屏幕時間、情緒;有否已由兒科或精神科評估。
- 2
檢查
觀察舌脈與體質,分辨心脾兩虛、肝鬱化火、痰火擾心或腎精不足等證型。
- 3
治療
小兒推拿(清肝經、補脾經、按揉百會、捏脊等)配合易入口中藥安神健脾;6 歲以上可配合耳穴貼壓。
- 4
交代
作息與屏幕時間的安排、飲食(減少添加劑與高糖)、家長配合的行為策略。
一般要做幾多次
一般每週 1 至 2 次推拿,以 8 至 12 週觀察專注時間與睡眠變化,之後按情況減至每 2 週一次;中醫調理與學校支援、行為訓練並行,成效因人而異。
收費怎樣計
- 首次體驗 $380
- 診金、體質評估、小兒推拿(含捏脊)及護理指導;易入口中藥按需要另配
- 之後以療程計
- 療程平均每次 $453–$560(5/10/15 次療程),實際次數由醫師按情況建議
- 只診症配藥
- 普通科診金 $120,中藥按劑另計
三間分店收費一致,可用長者醫療券。完整收費表 →
醫師提醒
- 中醫調理是配合,不取代兒科或精神科的評估與治療。
- 正在服用專注力藥物者請告知醫師,不要自行停藥。
- 充足睡眠對專注力的影響常被低估,作息往往是第一個要調整的地方。
以下情況,請先求診西醫或做檢查
中醫調理可以之後配合,但這些情況要先排除急症。
- 出現自傷或傷人行為
- 情緒持續低落
- 學習能力突然明顯倒退(請先由兒科或精神科評估)
常見問題
關於小兒ADHD的常見疑問解答
參考資料
- American Academy of Pediatrics. (2022). ADHD Clinical Practice Guidelines.
- 中醫古籍《幼科發揮》健忘論治.
- Journal of Child Psychology and Psychiatry (2021). ADHD Management Updates.
- 國家中醫藥管理局. (2020). 《兒童注意力缺陷多動症中醫診療指南》.


