牛皮癬
中醫調和臟腑，紓緩皮膚不適
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什麼是牛皮癬？
牛皮癬（Psoriasis）學名銀屑病，是一種慢性、免疫系統相關的炎症性皮膚病，特點是皮膚呈現紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，且病程反覆，屬慢性皮膚病，須長期調理。
全球約2-3%人口受影響，發病高峰為
識別症狀
主要症狀包括：
- 皮膚出現紅色斑塊，邊界清晰
- 斑塊覆蓋銀白色鱗屑
- 病變部位皮膚粗糙乾燥
- 可能伴隨劇烈痕癢或疼痛
不同類型表現：
- 點滴狀：小圓點狀皮損
- 斑塊狀：較大面積紅斑
- 膿皰型：伴有膿皰
- 紅皮型：廣泛性紅皮症狀
常見部位：
手肘、膝蓋、頭皮、軀幹、手腳掌、外生殖器等位置。
了解成因
西醫觀點：
- 免疫系統異常，T細胞過度活化
- 遺傳因素（家族史風險較高）
- 環境誘因（感染、壓力、藥物）
- 皮膚細胞過度增生
中醫觀點：
中醫稱牛皮癬為「白疕」。同樣是紅斑脫屑，急性進展期與穩定期的處理方向並不相同，分清證型是關鍵。
- 風熱型：風熱外襲，肺衛失宣。多見於發病初期或急性進展期，新皮損不斷出現、顏色鮮紅，鱗屑較薄，可伴咽痛、口乾。
- 血熱型：血分熱盛，發於肌膚。皮損紅斑成片、顏色深紅，鱗屑多而易剝落，剝後有點狀出血，瘙癢明顯，常見於進展期。
- 血燥型：病程日久，陰血耗傷。皮損顏色轉為淡紅或暗紅，乾燥肥厚、鱗屑乾白，瘙癢以夜間及乾燥季節為甚，屬穩定期常見證型。
- 濕熱蘊結型：脾胃濕熱，外發於皮。好發於腋下、腹股溝等皺褶部位，皮損潮紅、滲出，鱗屑較少而黏膩，可伴身重、大便黏滯。
了解牛皮癬的嚴重程度
輕度
局限紅斑，鱗屑不厚，症狀輕微。
中度
皮損擴大，鱗屑增厚且痕癢明顯。
重度
皮損廣泛，可能合併膿皰或紅皮症，嚴重影響生活質量與身體健康。
治療方案
中醫治療方法：
- 內服中藥調理氣血，清熱解毒，祛風除濕，滋陰養血
- 外用中草藥藥膏減輕皮膚炎症與瘙癢
- 針灸和皮膚修復儀器促進經絡氣血流暢
- 飲食及生活指導，避免辛辣刺激及過度壓力
分型論治方向：
以下為一般辨證思路，實際用藥須由註冊中醫師面診後按個人體質調整。
- 風熱型：以疏風清熱為主，方向多取消風散加減，重點在控制新皮損繼續出現。
- 血熱型：以涼血清熱為主，方向多取犀角地黃湯或涼血四物湯加減；急性期一般不宜過早使用溫燥或滋補之品。
- 血燥型：以養血潤燥為主，方向多取當歸飲子加減，配合外用潤膚，改善乾燥肥厚及脫屑。
- 濕熱蘊結型：以清熱利濕為主，方向多取萆薢滲濕湯加減，同時注意皺褶部位的通爽乾燥。
中醫治療優勢：
- 調和臟腑、祛風止癢、清熱涼血、養血潤燥
- 辨證調理體質，紓緩皮膚不適
- 天然草藥，副作用較少，適合長期管理
- 對骨關節炎症狀亦有輔助改善
牛皮癬在心宜怎樣處理
首次到診會做甚麼、一般要做幾多次、收費怎樣計——先講清楚，再決定要不要來。
首次到診會做甚麼
- 1
問診
皮損部位（頭皮、肘膝、指甲）、鱗屑與痕癢程度，發作與季節、感染、壓力的關係，以及正在用的藥物。
- 2
檢查
觀察斑塊、鱗屑與點狀出血，配合舌脈分辨血熱、血燥、血瘀三型；同時檢查關節有否腫痛。
- 3
治療
以內服中藥為主，按型清熱涼血、養血潤燥或活血化瘀；配合外用藥膏，部分情況配合針灸或光學治療。
- 4
交代
沐浴與保濕方法、避免搔抓與皮膚外傷（同形反應）、飲食與作息安排。
一般要做幾多次
牛皮癬屬慢性病，一般每 1 至 2 週覆診一次，首階段約 8 至 12 週觀察皮損變化，穩定後拉長間距作保養跟進；成效因人而異。
收費怎樣計
- 首次體驗 $498
- 診金、皮膚檢查、針灸、儀器治療及 3 日中藥沖劑
- 之後以療程計
- 療程平均每次 $733–$920（5／10／15 次療程），實際次數由醫師按情況建議
- 只診症配藥
- 專科診金 $180（60 歲或以上 $150），中藥按劑另計
三間分店收費一致，可用長者醫療券。完整收費表 →
醫師提醒
- 感染（尤其喉嚨發炎）、壓力與熬夜是常見誘發因素，治療期間宜特別留意。
- 轉季前提早調理，有機會減輕季節性加劇。
- 不建議自行使用來歷不明的外用藥，部分含高劑量類固醇，停用時反彈明顯。
以下情況，請先求診西醫或做檢查
中醫調理可以之後配合，但這些情況要先排除急症。
- 全身皮膚突然大面積發紅脫屑並伴隨發燒（紅皮症）
- 皮損出現膿疱
- 關節突然腫痛或變形
常見問題
關於牛皮癬的常見疑問解答
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參考資料
- National Psoriasis Foundation. (2023). Psoriasis Treatment Guidelines.
- 中醫古籍《外科正宗》「白疕」論治.
- Journal of the American Academy of Dermatology (2022). Advances in Psoriasis Management.
- 國家中醫藥管理局. (2020). 《銀屑病中醫診療指南》.