小兒支氣管炎
中醫清肺化痰,扶正祛邪,提升免疫力
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什麼是小兒支氣管炎?
字體
小兒支氣管炎,尤其是細支氣管炎,是嬰幼兒常見的下呼吸道病毒感染疾病,導致細小支氣管(細支氣管)發炎、腫脹和分泌物增加,造成氣道狹窄和阻塞,影響呼吸功能。
多見於2歲以下嬰幼兒,尤其6個月以下高危險。主要病毒為呼吸道合胞病毒(RSV)。


第一步
識別症狀
主要症狀包括:
- 咳嗽持續,伴有痰多或乾咳
- 呼吸急促,氣喘
- 部分有發燒、鼻塞、流涕
- 嚴重時影響睡眠和飲食
病程特點:
病程一般從數天到數周不等,大多數兒童在1-2周內症狀明顯改善。
第二步
了解成因
西醫觀點:
- 病毒感染導致支氣管黏膜發炎
- 黏膜水腫,分泌物增多
- 刺激咳嗽反射
- 主要病原:呼吸道合胞病毒(RSV)
中醫觀點:
中醫辨治支氣管炎,首重分清外感與內傷、寒與熱、實與虛——同樣是咳嗽,治法可以完全相反。
- 風寒束肺:外感風寒,肺氣失宣。咳聲重濁、痰白清稀,怕冷無汗,可伴鼻塞流清涕,多見於受涼之後。
- 風熱犯肺:風熱外襲,肺失清肅。咳聲響亮、痰黃黏稠不易咳出,可伴咽痛、口乾、發熱。
- 痰濕阻肺:脾虛生痰,痰濕阻肺。痰多色白而黏,胸悶、晨起咳嗽明顯,常見於病程較長或素體痰濕者。
- 肺氣虛弱:肺氣本弱,易受外邪侵襲。咳聲低弱、氣短乏力,容易反覆感冒,稍動即喘,多見於久咳或長者。
- 肺陰虧虛:久咳傷陰,虛火灼肺。乾咳少痰或痰中帶血絲,咽乾口燥,夜間或午後加重,多見於病程後期。

程度分類
了解小兒支氣管炎的嚴重程度
輕度
輕微咳嗽,無明顯呼吸困難。
中度
咳嗽頻繁,伴喘鳴,影響睡眠。
重度
呼吸困難,需住院治療。

第三步
治療方案
中醫治療方法:
- 內服中藥清肺化痰、解表散寒、補肺益氣
- 小兒推拿促進肺功能恢復
- 針灸調理臟腑功能
- 艾灸溫肺散寒
分型論治方向:
以下為一般辨證思路,實際用藥須由註冊中醫師面診後按個人體質調整。
- 風寒束肺:以疏風散寒、宣肺止咳為主,方向多取三拗湯或杏蘇散加減。
- 風熱犯肺:以疏風清熱、清肺化痰為主,方向多取桑菊飲加減。
- 痰濕阻肺:以健脾燥濕、化痰止咳為主,方向多取二陳湯合三子養親湯加減,同時減少生冷及甜膩飲食。
- 肺氣虛弱:以補肺益氣、固表為主,方向多取玉屏風散合補肺湯加減,重點在減少反覆感染。
- 肺陰虧虛:以養陰潤肺為主,方向多取沙參麥冬湯加減;此型不宜再用辛燥化痰之品。
中醫治療優勢:
- 調理肺脾肝腎,扶正祛邪
- 可與西醫治療並用,用藥安排請與主診醫生商討
- 由肺脾入手辨證調理
- 一般副作用較少,適合兒童;如有不適請即時告知醫師
在心宜
小兒支氣管炎在心宜怎樣處理
首次到診會做甚麼、一般要做幾多次、收費怎樣計——先講清楚,再決定要不要來。
首次到診會做甚麼
- 1
問診
咳嗽多久、日咳夜咳、有痰無痰、痰色、有否喘鳴、感冒後持續咳幾星期;曾用的抗生素或吸入劑。
- 2
檢查
聽診與觀察舌脈,分辨寒咳、熱咳、痰濕或肺脾氣虛;了解有否哮喘傾向。
- 3
治療
急性期以易入口中藥止咳化痰為主,配合小兒推拿(清肺經、揉膻中、分推肩胛骨等);反覆發作者在緩解期健脾補肺,並配合天灸作季節保養。
- 4
交代
飲食(減少生冷甜膩)、拍痰方法、睡房濕度與保暖。
一般要做幾多次
急性咳嗽一般每週 2 次,多數 1 至 2 週改善;反覆支氣管炎的小朋友建議在緩解期每週 1 次調理 4 至 8 週,並配合三伏及三九天灸,成效因人而異。
收費怎樣計
- 首次體驗 $380
- 診金、體質評估、小兒推拿(含捏脊)及護理指導;易入口中藥按需要另配
- 之後以療程計
- 療程平均每次 $453–$560(5/10/15 次療程),實際次數由醫師按情況建議
- 只診症配藥
- 普通科診金 $120,中藥按劑另計
三間分店收費一致,可用長者醫療券。完整收費表 →
醫師提醒
- 感冒後持續咳兩三星期多屬氣道敏感,調理方向是減低再發作的程度。
- 咳嗽期間避免奶類、甜食與生冷,這三樣最常令痰增多。
- 正在用吸入劑者請告知醫師,以便配合而不是取代。
以下情況,請先求診西醫或做檢查
中醫調理可以之後配合,但這些情況要先排除急症。
- 呼吸急促、胸骨上窩或肋間凹陷
- 嘴唇發紫
- 高燒超過三日或精神萎靡(請即求醫)
常見問題
關於小兒支氣管炎的常見疑問解答
參考資料
- American Academy of Pediatrics. (2022). Bronchiolitis Guidelines.
- 中醫古籍《幼科發揮》咳嗽論治.
- Pediatric Pulmonology (2021). Pediatric Bronchitis Management.
- 國家中醫藥管理局. (2020). 《小兒支氣管炎中醫診療指南》.



