彈弓手
中醫針灸配合推拿，疏解粘連恢復靈活
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什麼是彈弓手？
彈弓手（Trigger Finger / Stenosing Tenosynovitis）是因手指屈肌腱在狹窄腱鞘內受阻，導致手指彈響、卡住，嚴重時影響手指彎曲伸展功能。
常見於家庭主婦、辦公室工作者和樂器彈奏者等長時間反覆使用手指的人群，女性發病率較高。
識別症狀
主要症狀包括：
- 手指屈伸時卡阻，有彈響聲
- 早晨或勞累後症狀明顯
- 伴隨疼痛和關節不適
- 嚴重時手指無法主動伸直
常見部位：
拇指、中指、無名指最常受累，掌指關節處可觸及結節。
了解成因
西醫觀點：
- 手指屈肌腱長期重複使用
- 肌腱和腱鞘間摩擦引起局部炎症
- 組織增生和肥厚形成結節
- 腱鞘狹窄影響肌腱滑動
中醫觀點：
- 筋脈失養：氣血不足，筋脈失於濡養
- 氣滯血瘀：局部經絡阻塞，氣血運行受阻
- 肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨，虛則筋骨不健
了解彈弓手的嚴重程度
輕度
偶爾彈響，輕微疼痛，不影響日常活動。
中度
頻繁彈響卡阻，疼痛明顯，需用力才能伸直。
重度
手指完全卡住，需外力助伸，嚴重影響功能。
治療方案
中醫治療方法：
- 針灸刺激阿是穴、五虎穴等活血通絡
- 內服外用中藥調理氣血
- 推拿和穴位按摩促進筋脈疏通
- 衝擊波、超聲波、磁療等配合治療
中醫治療優勢：
- 行氣活血，舒筋通絡止痛
- 副作用低，避免類固醇依賴
- 調理體質，預防復發
彈弓手在心宜怎樣處理
首次到診會做甚麼、一般要做幾多次、收費怎樣計——先講清楚，再決定要不要來。
首次到診會做甚麼
- 1
問診
哪隻手指、早上僵硬或彈響的程度、有否卡住需另一手扳直；工作是否長時間握持或用手機。
- 2
檢查
掌指關節掌側觸摸結節與壓痛、彈響分級、手指活動度；了解有否糖尿病或類風濕背景。
- 3
治療
針灸局部阿是穴及合谷、勞宮等穴，腱鞘局部手法鬆解與理筋；慢性增厚者配合衝擊波或超聲波，急性期外敷。
- 4
交代
避免長時間緊握的方法、夜間手指伸展、熱敷的溫度與時間。
一般要做幾多次
一般每週 1 至 2 次，早期彈弓手 4 至 6 次多見改善；已經卡住的中後期常需 8 至 10 次並配合日常減負。若保守治療效果不理想，才由專科醫生評估注射或手術；成效因人而異。
收費怎樣計
- 首次體驗 $498
- 診金、痛症檢查、針灸／推拿、儀器治療及 3 日中藥沖劑
- 之後以療程計
- 療程平均每次 $693–$840（5／10／15 次療程），實際次數由醫師按情況建議
- 只診症配藥
- 普通科診金 $120（60 歲或以上 $100），中藥按劑另計
三間分店收費一致，可用長者醫療券。完整收費表 →
醫師提醒
- 早期（只有晨僵、未有卡住）介入，效果一般較理想。
- 睡前用溫水浸手 10 分鐘再輕柔伸展，有助減輕晨僵。
- 電話握太緊、拇指長時間滑屏是常見誘因，治療期間宜減少。
以下情況，請先求診西醫或做檢查
中醫調理可以之後配合，但這些情況要先排除急症。
- 手指完全卡住無法扳直
- 指掌紅腫發熱或伴隨發燒
- 多個關節同時腫痛（疑類風濕，宜先檢查）
常見問題
關於彈弓手的常見疑問解答
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參考資料
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022). Trigger Finger Guidelines.
- 中醫古籍《傷科匯纂》筋痹論治.
- Journal of Hand Surgery (2021). Trigger Finger Management.
- 國家中醫藥管理局. (2019). 《腱鞘炎中醫診療指南》.