很多人以為經痛是正常的,食粒止痛藥就過去。但從備孕角度看,每個月都經痛、經血有血塊、顏色暗紫,是身體在提示盆腔的氣血運行不順,中醫稱為「血瘀」。血瘀不處理,內膜脫落不乾淨,新的內膜也長得不好,會影響之後每一個週期。這篇文章講解血瘀怎樣形成、三種常見夾雜,以及調理方向。
2026年9月5日洪煊宜 註冊中醫師

文章作者
洪煊宜 註冊中醫師
血瘀是怎樣形成的
血在經脈裏流動,要靠氣推動、靠溫度保持流暢。氣不足或氣鬱,血走得慢;受寒,血遇冷則凝;久病或手術後,局部經脈受損,血流不過去。三種情況最後都會形成瘀,表現在月經上就是經痛、血塊、經色暗。長期坐着不動、常食生冷、壓力大、曾經做過宮腔手術的人,血瘀尤其常見。
三種常見夾雜
| 類型 | 常見表現 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 寒凝血瘀 | 經痛得暖則減、怕凍、經血暗有塊、經期拖尾;最常見 | 溫經散寒、活血;配合艾灸與 Indiba 溫熱項目 |
| 氣滯血瘀 | 經前乳脹、小腹脹痛、血塊排出後痛減、情緒波動 | 疏肝理氣、活血;針灸調暢氣機 |
| 瘀熱互結 | 經痛灼熱感、經血暗紅黏稠、口乾、暗瘡、大便乾 | 清熱活血,避免溫熱項目與辛辣 |
活血調理的節奏
活血藥不是整個週期都用。備孕期間,活血的重點放在行經期與經後期,讓舊血排乾淨、新血生得好;排卵之後用藥轉為平和,因為有機會已經受孕。這個節奏由醫師按你的週期安排,不建議自行服用活血類的成藥或藥酒。
- 行經期:幫助經血排出,減輕經痛。
- 經後期:活血與養血並行,為新一輪內膜準備。
- 排卵期前後:以通絡為主,力度輕。
- 經前期:不主動活血,以平和溫養為主。
甚麼情況要同時檢查
經痛逐年加重、經血量突然增多、經期以外的下腹痛,或者經痛嚴重到影響上班上學,這些情況可能與子宮內膜異位、子宮肌瘤或腺肌症有關,建議同時安排婦科超聲波檢查。中醫調理可與檢查並行,帶同報告,醫師會按結果調整方向。
常見問題
- 經痛食止痛藥會影響備孕嗎? 偶爾服用一般沒有大問題,但長期靠止痛藥等於掩蓋信號,建議同時處理根源。
- 可以自己食益母草、田七嗎? 活血藥有節奏與份量的考慮,備孕期間尤其不建議自行服用。
- 血瘀調多久會見到分別? 一般一至兩個週期經痛與血塊會開始減少,整體以三個週期作觀察,因人而異。
經痛不是「正常」,是可以處理的信號。可到 備孕體質調理 頁面了解首次體驗內容。
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