暗瘡中醫怎樣看：肺熱、濕熱、衝任失調三型，怎樣分辨自己屬於哪一型

中醫怎樣理解暗瘡

中醫古籍稱暗瘡為「肺風粉刺」，認為面部與肺、胃、肝、腎及衝任二脈都有關係。簡單來說，暗瘡是身體內部的熱、濕、瘀積聚，走到面部發出來的結果。熱多的人瘡紅、痛、來得快；濕多的人瘡有膿、油多、拖得久；瘀多的人瘡暗、硬、留印。同一個人不同階段可以由一型轉為另一型，所以醫師會按當時的皮膚狀態與全身情況調整處方，而不是一張方用到底。

三種常見類型

怎樣分辨自己屬於哪一型

• 看位置：額頭與鼻為主，多與肺胃有熱；兩頰與口周為主，多與腸胃濕熱；下巴與下頜線為主，多與內分泌及衝任有關。
• 看形態：細小紅點與粉刺偏熱；紅腫化膿偏濕熱；深層硬結、囊腫、暗紅留印偏瘀，多見於衝任失調或病程較長的人。
• 看時間規律：經期前一星期必定爆發，經後自然減退，幾乎可以肯定與衝任有關；食完煎炸甜食第二日即發，多屬濕熱。
• 看全身：口乾大便乾偏熱；口氣重大便黏偏濕；經期不準、情緒波動偏衝任。

不少人是兩型夾雜，例如濕熱底加上經前爆發。自己判斷只作參考，醫師會結合舌象、脈象與病史，才決定用藥方向。

中醫調理的方法

• 內服中藥：按證型處方，急性紅腫期以清熱為主，穩定期轉向調理脾胃或衝任，減少反覆的體質基礎。一般以四至八星期為一個觀察階段。
• 針灸：面部及全身穴位配合，有助改善局部循環與紅腫；囊腫型暗瘡亦可考慮針刺配合。
• 外用中藥：清熱解毒的外敷或面膜，配合內服使用，急性期較有幫助。
• 飲食與作息指導：每一型的戒口重點不同，醫師會按類型交代，不需要盲目全部戒。

甚麼情況建議同時看皮膚科

大範圍囊腫、結節，或已經開始留下凹凸疤痕，建議先由皮膚科醫生評估，中醫調理可以並行。正在使用外用或口服藥物的人，停與不停請與處方醫生商量，不需要因為看中醫而自行停藥。女士如果暗瘡同時伴有經期長期不準、體毛增多，建議同時檢查有沒有多囊卵巢等情況，中醫會從衝任一併調理。

經前暗瘡與成人暗瘡的調理重點

二十五歲以後仍然反覆生暗瘡的女士，多數屬於衝任失調型或夾雜型，單靠清熱的方法往往只能短暫壓下去，經期一到又再爆發。這一類人的調理重點放在月經周期：經前一星期疏肝理氣、清降相火，經後養血補腎，把整個周期調順，下巴與下頜線的深層硬粒才會逐漸減少。同時要處理睡眠與壓力，因為熬夜與情緒緊張是這一型最主要的誘因。男士與青少年的暗瘡則多屬肺熱或濕熱型，重點在飲食、面部清潔與腸胃通暢，療程一般較短。

常見問題

中醫調理暗瘡要多久才見效？

急性紅腫期一般兩至四星期會見到新瘡減少、紅腫消退較快；體質層面的調理，例如經前爆發的規律，通常要經過兩至三個月經周期觀察，因人而異。

飲中藥會不會先「排毒」爆多幾粒？

正確用藥不應該令暗瘡明顯加劇。開始調理初期，個別人會有短暫波動，但如果持續爆發或有其他不適，應盡快覆診讓醫師調整處方。

暗瘡印與凹凸疤中醫可以處理嗎？

紅印與暗印屬於瘀熱未清，內服活血涼血的中藥配合針灸，有機會改善；已經形成的凹凸疤屬於結構改變，中醫幫助有限，建議諮詢皮膚科。

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