濕疹睇中醫：點揀、要準備甚麼、首次到診會做甚麼

揀中醫治濕疹要留意的五點

• 註冊中醫師：香港中醫藥管理委員會的註冊名單可以查到，這是基本門檻。
• 會不會叫你即刻停藥膏：負責任的醫師不會叫你自行停止醫生處方的藥物，而是配合現有治療，慢慢減少依賴。一開口就叫你「全部停晒」的要小心。
• 有沒有內外並治：濕疹單靠內服中藥見效慢，配合外洗、外敷或針灸，急性期的痕與滲液處理得較快。
• 會不會講清楚證型與方向：問診後醫師應該講得出你屬濕熱、脾虛還是血虛風燥，調理方向是甚麼，預計多久見變化。
• 方便覆診：濕疹處方要跟着皮膚狀態調整，每一至兩星期覆診一次，診所方便與否決定你能否持續。

求診前準備甚麼

首次到診會做甚麼

醫師會先看皮膚：位置、顏色、有沒有滲液、乾燥程度、抓痕與增厚；再問整體狀況、看舌、把脈，分清證型並講解方向。然後按情況安排當日治療：內服中藥（沖劑）、針灸或外洗外敷，滲液明顯的會安排濕敷。離開前會有沖涼、潤膚、衣物與飲食的具體建議，並約定一至兩星期後覆診。

怎樣判斷調理有沒有進展

• 頭兩星期：痕感與滲液先減，睡眠改善；皮膚外觀未必即刻變。
• 一個月：發作次數與範圍減少，乾燥處開始軟化。
• 三個月：體質層面的變化，反覆的頻率明顯下降；醫師會與你商量減少覆診密度。
• 一個月後完全沒有變化：要重新評估證型或誘因，而不是一直食下去。

常見問題

• 中醫會叫我戒口戒到咩都唔食得嗎？ 不會。急性期減少幾類明顯誘因，穩定期逐樣試回；長期過度戒口反而傷脾胃。
• 正在用類固醇藥膏，可以同時看中醫嗎？ 可以，請帶同藥膏資料，醫師會配合，不會叫你自行停用。
• 幾多錢？ 首次體驗包診金、針灸或外治、以及 3 日中藥，價錢見 價目頁；之後費用視乎處方，醫師會事先講明。

準備好相片與用藥記錄，第一次求診已經可以有方向。可到 濕疹 專科頁了解，或網上預約 濕疹皮膚調理 首次體驗。

覆診節奏與療程安排

濕疹處方要跟着皮膚變化調整，所以覆診頻率比其他病症密：急性期一般每星期一次，滲液減少後改為每兩星期一次，穩定後每三至四星期覆診一次以調整體質用藥。整個療程通常以三個月為一個觀察階段，急性期以外洗、濕敷與針灸為主，穩定期以內服調體質為主。收費按項目計算，不設強制療程，詳見價目頁。

與皮膚科醫生配合

• 帶齊皮膚科的診斷與處方到診，中醫會按你正在使用的藥膏強度與頻率安排調理，不會叫你自行停藥。
• 類固醇藥膏的減量由處方醫生決定；中醫的角色是令皮膚在減量期間較穩定，慢慢減少依賴。
• 正在用生物製劑或免疫調節藥的人，請先告知兩邊醫生，處方會避開可能影響的成分。
• 急性感染（黃色結痂、滲膿、發燒）先看皮膚科或急症，感染控制後再接續中醫調理。

小朋友與家人濕疹的情況

小朋友求診時，家長可以先拍下發作時的相片、記低飲食與睡眠，到診時醫師會以外洗、推拿與溫和的沖劑為主，減少小朋友對治療的抗拒。一家幾口都有濕疹的家庭，往往與居住環境的濕度、床上用品與清潔劑有關，醫師亦會一併給建議。

甚麼情況要即時看醫生

皮膚出現大範圍紅腫熱痛、黃色滲液或結痂、發燒、水泡成群，或者眼周腫脹影響視力，這些可能是細菌或病毒感染，請即時看皮膚科或急症室，不要等覆診。

再答幾個常見疑問

首次到診大概要幾耐？

包括問診、看皮膚、辨證講解與當日治療，一般約四十五分鐘至一小時；如需濕敷或針灸會稍長。之後的覆診約二十至三十分鐘。

中藥要食幾耐？

急性期以短期為主，皮膚穩定後多數轉為隔日或間歇服用，目標是逐步減少而不是長期依賴；具體由醫師按皮膚狀態安排，因人而異。

可唔可以只做外用唔食中藥？

可以先由外洗、外敷與針灸開始，尤其小朋友或不習慣服藥的人；但反覆多年的濕疹多與體質有關，內服調理有助皮膚較長期穩定，醫師會按情況建議。

想了解濕疹治療的安排，可瀏覽濕疹治療頁面；收費詳見價目頁，或網上預約。