擰毛巾、拎水壺手肘外側一陣痛,是網球肘;手指屈曲後伸直卡住,要用力才彈開,是彈弓手;手腕大拇指側痛到揸唔實嘢,是腱鞘炎(媽媽手)。三者同屬手部重複勞損,做家務、湊 BB、用滑鼠鍵盤、搬重的人最常見。這篇文章講解三者的分別、中醫的處理、恢復時間,以及點解單靠休息未必好。
2026年9月5日朱杰生 註冊中醫師

文章作者
朱杰生 註冊中醫師
三種勞損點分
| 網球肘 | 彈弓手 | 腱鞘炎(媽媽手) | |
|---|---|---|---|
| 位置 | 手肘外側骨突 | 手指根部掌側 | 手腕大拇指側 |
| 典型表現 | 擰毛巾、握物、抬手臂痛 | 屈指後伸直卡住彈開,朝早最明顯 | 拇指與手腕活動痛,抱 BB、揸手機加重 |
| 中醫看法 | 筋傷、氣血瘀滯 | 筋結、經筋卡阻 | 筋傷、寒濕或瘀滯 |
| 常見人群 | 家務、搬重、用滑鼠 | 長期握物、糖尿病人較多 | 新手媽媽、廚師、長時間用手機 |
中醫點處理
- 針灸:局部與遠端取穴,配合電針,減痛消炎;網球肘與腱鞘炎多數三至五次見改善。
- 手法:鬆解筋結、理順肌腱走向,是彈弓手的關鍵;急性紅腫期手法輕。
- 艾灸、溫熱項目:寒濕型與慢性期,改善局部循環。
- 中藥外敷或內服:活血化瘀、舒筋通絡。
- 護具與習慣:網球肘用前臂束帶、腱鞘炎用拇指護托短期固定,同時改變用手習慣。
輕度勞損兩至四星期,慢性反覆的以六至十二星期觀察;彈弓手卡住嚴重的恢復較慢,因人而異。
點解休息咗都唔好
勞損日久,局部形成筋結與粘連,血供差,單靠休息不會自己散;一恢復用手又痛。所以要處理兩層:筋結用手法與針灸鬆解,習慣要改(例如抱 BB 用前臂承托不用手腕、滑鼠改用垂直式、搬物用大關節發力)。兩層都做,有助減少反覆的機會。
日常自我處理
- 急性紅腫痛:冰敷十五分鐘,減少該動作。
- 慢性僵硬:溫水浸手十分鐘後輕輕伸展。
- 伸展:網球肘手臂伸直手掌向下,另一手把手指向下壓,保持二十秒;媽媽手拇指握入拳內,手腕向尾指方向側屈。
- 強化:痛減後用輕橡筋帶做手腕伸屈,每日三組。
常見問題
- 要唔要打類固醇針? 保守治療四至六星期無改善可由醫生評估;針灸與手法可以並行,多數人不需要。
- 彈弓手要手術嗎? 長期卡住無法伸直、保守治療無效才考慮;早期以手法針灸處理多數改善。
- 會唔會反覆? 習慣不改會反覆,處理筋結加改習慣有助減少反覆的機會,因人而異。
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