落樓梯拗柴、打波扭傷、跌倒撞瘀，是最常見的筋骨損傷。頭 48 小時處理得對，恢復快得多；處理錯了（例如即刻搽跌打酒推揉），瘀腫會更嚴重，日後容易反覆扭傷。這篇文章講解急性扭傷的正確處理、要盡快求醫的信號、中醫跌打理筋的做法，以及點解好返之後仍要處理。
2026年9月5日朱杰生 註冊中醫師
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朱杰生 註冊中醫師
頭 48 小時：冰、壓、抬、休
- 冰敷：受傷即刻冰敷，每次十五分鐘，隔一兩小時一次，頭 48 小時內都以冰為主，目的是減少腫脹與出血。
- 加壓：彈性繃帶適度包紮，不要太緊。
- 抬高：患處高於心臟，減少腫脹。
- 休息：不要「行一行鬆返」，急性期承重會令損傷加重。
- ⛔ 不要：頭 48 小時不要熱敷、不要搽跌打酒推揉、不要飲酒——這些都會令出血與腫脹加劇。
幾時要即刻求醫、照 X 光
出現以下任何一項，先去醫生或急症室排除骨折：受傷後完全不能承重行四步、骨頭位置（腳踝內外側骨突、足部外側中段）有明顯壓痛、關節變形、麻痹或皮膚變白變凍、腫脹極快而劇痛。跌打不處理骨折，骨折要先由醫生確認與固定，之後的恢復期中醫才接手。
中醫跌打點做
| 階段 | 目標 | 方法 |
|---|---|---|
| 急性期（頭 3 日） | 消腫止痛 | 檢查排除骨折、外敷消腫藥、遠端取穴針灸；不推不揉患處 |
| 亞急性期（3 日至 2 週） | 活血化瘀、恢復活動 | 理筋手法、針灸、拔罐、中藥外敷或內服，開始溫和活動 |
| 恢復期（2 週後） | 強筋壯骨、防反覆 | 關節錯縫復位、肌力與平衡訓練、艾灸溫通 |
正骨復位與跌打手法由朱杰生醫師處理，應診分店以當週更表為準。
點解「好返」都要處理
拗柴後兩三星期不痛就當好返，是最常見的錯。韌帶未完全修復、關節位置有輕微錯縫、瘀血未散，會令腳踝「唔穩陣」，之後反覆拗柴，日久變成慢性痛與關節退化。中醫在恢復期的手法與訓練，正是處理這一層，有助減少反覆扭傷的機會，因人而異。
常見問題
- 可以搽跌打酒嗎？ 頭 48 小時不可以；之後由醫師按情況處方外用，自己亂搽亂推容易加重。
- 拗柴幾耐先好？ 輕度一至兩星期，中度三至六星期，嚴重韌帶損傷更長；正確處理可以縮短，因人而異。
- 舊患幾年，仲有得處理嗎？ 有，慢性反覆扭傷多屬關節不穩與瘀滯，手法、針灸與訓練仍有幫助。
急性扭傷建議盡快求診，免瘀血內結。可到 痛症治療 頁面了解首次體驗內容，即日網上預約或 WhatsApp 查朱醫師當週分店。
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