兩種脫髮都與壓力有關，但樣子不同：一種是突然發現頭皮光滑了一個圓形或橢圓形，邊界清楚，就是俗稱的鬼剃頭（斑禿）；另一種是壓力事件（考試、轉工、離別、大病）之後兩三個月，洗頭時一把把甩，整體變薄，沒有明顯禿斑。這篇文章講解兩者的分別、中醫證型、調理方法與恢復時間線，以及甚麼情況要檢查。
2026年9月5日朱杰生 註冊中醫師
文章作者
朱杰生 註冊中醫師
斑禿與壓力性脫髮的分別
| 斑禿（鬼剃頭） | 壓力性脫髮（休止期脫髮） | |
|---|---|---|
| 樣子 | 一個或多個圓形光滑禿斑，邊界清楚，頭皮平滑無疤 | 整體變薄，無禿斑，洗頭梳頭大量脫落 |
| 時間 | 突然出現，可以幾日內形成 | 壓力事件後 2 至 3 個月開始 |
| 機制 | 免疫系統攻擊毛囊，與壓力、睡眠、體質有關 | 大批毛囊同時進入休止期 |
| 中醫證型 | 肝鬱血瘀為主，久則血虛風燥 | 肝鬱脾虛、氣血不足 |
| 自然恢復 | 小面積多數半年至一年內長回；反覆或多發要處理 | 壓力源移除後 6 至 9 個月多數恢復 |
中醫怎樣調理
- 內服中藥：斑禿以疏肝活血為主，久則養血袪風；壓力性脫髮以疏肝健脾養血為主。安神是兩者共通。
- 頭皮針灸與梅花針：斑禿在禿斑邊緣圍刺、梅花針輕叩，刺激局部循環，是傳統上處理斑禿的主要外治法；壓力性脫髮以頭部經穴為主。
- 體針安神：神門、內關、太衝等，處理失眠與焦慮，這往往是根源。
- 外用：中藥酊劑外搽禿斑，由醫師處方。
頭髮生長有周期，斑禿多數在調理一至三個月後禿斑邊緣先長出白色或幼細的新髮，之後逐漸變粗變黑；壓力性脫髮通常先見脫髮量減少。實際因人而異。
壓力點處理
兩種脫髮的共同根源是壓力與睡眠。調理期間要做到：固定睡覺時間、每日一段不看手機的放鬆時間、減少咖啡與酒、規律運動。斑禿的人尤其不要每日對鏡檢查禿斑，焦慮本身會延長恢復。如果情緒已明顯影響日常生活，建議同時尋求醫生或輔導支援。
甚麼情況要同時檢查
斑禿多發、面積迅速擴大、眉毛或體毛同時脫落、指甲有凹點，或者壓力性脫髮超過一年未恢復，建議同時做醫生評估，包括甲狀腺與自身免疫相關檢查。中醫調理可以並行。
常見問題
- 鬼剃頭會傳染嗎？ 不會，它不是感染。
- 斑禿會唔會反覆？ 有機會，尤其壓力與睡眠未處理；調理體質有助減少反覆的機會，因人而異。
- 可以用生薑擦禿斑嗎？ 民間做法，對部分人有刺激循環的作用，但頭皮敏感的人會發炎；建議由醫師處方外用。
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