鬼剃頭（斑禿）與壓力脫髮：突然甩一忽、洗頭一把把，中醫怎樣看

斑禿與壓力性脫髮的分別

中醫怎樣調理

• 內服中藥：斑禿以疏肝活血為主，久則養血袪風；壓力性脫髮以疏肝健脾養血為主。安神是兩者共通。
• 頭皮針灸與梅花針：斑禿在禿斑邊緣圍刺、梅花針輕叩，刺激局部循環，是傳統上處理斑禿的主要外治法；壓力性脫髮以頭部經穴為主。
• 體針安神：神門、內關、太衝等，處理失眠與焦慮，這往往是根源。
• 外用：中藥酊劑外搽禿斑，由醫師處方。

頭髮生長有周期，斑禿多數在調理一至三個月後禿斑邊緣先長出白色或幼細的新髮，之後逐漸變粗變黑；壓力性脫髮通常先見脫髮量減少。實際因人而異。

壓力點處理

兩種脫髮的共同根源是壓力與睡眠。調理期間要做到：固定睡覺時間、每日一段不看手機的放鬆時間、減少咖啡與酒、規律運動。斑禿的人尤其不要每日對鏡檢查禿斑，焦慮本身會延長恢復。如果情緒已明顯影響日常生活，建議同時尋求醫生或輔導支援。

甚麼情況要同時檢查

斑禿多發、面積迅速擴大、眉毛或體毛同時脫落、指甲有凹點，或者壓力性脫髮超過一年未恢復，建議同時做醫生評估，包括甲狀腺與自身免疫相關檢查。中醫調理可以並行。

常見問題

• 鬼剃頭會傳染嗎？ 不會，它不是感染。
• 斑禿會唔會反覆？ 有機會，尤其壓力與睡眠未處理；調理體質有助減少反覆的機會，因人而異。
• 可以用生薑擦禿斑嗎？ 民間做法，對部分人有刺激循環的作用，但頭皮敏感的人會發炎；建議由醫師處方外用。

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恢復的時間線：不要在第六星期放棄

頭髮有自己的週期，任何方法都不會在兩三星期見到新髮。斑禿一般在調理四至八星期後，禿斑邊緣先長出幼細、顏色較淺的絨毛，這是好轉的第一個訊號；三個月左右絨毛變粗變黑；六個月左右禿斑基本被覆蓋，髮質回復正常又再需要三至六個月。壓力性脫髮的時間線類似：先是洗頭時掉髮量減少，約兩至三個月後看見髮際線與頭頂的短髮增多。很多人在第六星期看不到明顯變化便停止，剛好停在轉折點之前。建議每月同一角度、同一光線拍照對比，比每日對鏡子看準確得多。

頭皮護理與洗頭：做與不做

• 洗頭：每日或隔日一次都可以，重點是水溫不燙、指腹按摩不用指甲，洗頭水沖乾淨。
• 斑禿位置：避免用力揉搓或塗抹刺激性產品；醫師處方的外用酊劑按指示塗。
• 染燙：調理期間暫停，化學劑會刺激已經脆弱的毛囊。
• 紮頭髮：不要紮太緊，長期拉扯會造成另一種脫髮。
• 飲食：足夠蛋白質（每餐有掌心大小的肉魚蛋豆）、鐵質（深綠葉菜、紅肉）、鋅（海鮮、堅果），節食減肥是壓力性脫髮的常見誘因。

甚麼情況要先看皮膚科

禿斑在一個月內迅速擴大或出現多個、眉毛與睫毛同時脫落、頭皮有紅腫脫屑或膿點、指甲出現凹點或變形，或伴隨體重與精神狀態明顯改變，應先由皮膚科評估並考慮驗血（甲狀腺、鐵質、自身免疫指標），排除其他問題後再以中醫調理，兩者可以並行。

再答幾個常見疑問

斑禿會全部甩晒嗎？

大多數個案只是一至數個禿斑，會自行或經調理長回；少數進展為全禿，這類個案應由皮膚科主力跟進。

可以塗生髮水嗎？

由皮膚科處方的外用藥與中醫調理可以並行，先告知醫師正在使用甚麼。

壓力已經過去，為甚麼仍在甩？

壓力性脫髮有兩至三個月的延遲，壓力事件過後才開始甩是正常的，繼續調理睡眠與情緒，多數三至六個月回復。

脫髮要有耐性，也要配合睡眠與情緒的調整。可到中醫生髮頁面了解，或網上預約評估，收費詳見價目頁。