中藥生髮療程適合邊類脫髮？血虛、腎虛、濕熱、血瘀四型自測

先分清：暫時性還是持續性

頭髮每日自然脫落約五十至一百根，超過這個數、持續超過三個月、或者明顯見到頭皮，才算脫髮問題。暫時性脫髮（產後、大病後、急速減重、壓力事件後）毛囊仍在，中醫調理空間最大；持續性脫髮（雄性禿、長期斑禿）要看毛囊狀態，早期配合效果較好，已經光滑的區域要同時諮詢醫生。

四種證型自測

臨床上常見夾雜，例如腎虛夾濕熱（頭頂稀疏加頭油多）。這時要先清濕熱再補腎，次序倒轉會愈補愈甩。自測只是初步，實際證型由醫師結合舌脈判斷。

中藥生髮療程點做

• 內服中藥：按證型處方，沖劑形式；每兩至四星期按頭髮與體質變化調整。
• 頭皮針灸：改善頭皮循環，配合內服，每星期一至兩次。
• 外用：中藥洗劑或頭皮外搽，濕熱型尤其需要。
• 生活：睡眠、飲食與壓力是三個證型共通的根源，處方會連同生活建議一起。

頭髮生長有周期，合理的觀察期是三個月：先見脫髮量減少，再見新髮。實際因人而異。

補品誤區

坊間「烏髮生髮」補品多以何首烏、黑芝麻、核桃為主，屬補腎養血之品，適合血虛與腎虛型；濕熱型食了頭油更多，肝鬱型食了效果有限。另外，何首烏未經炮製有肝毒性風險，不要自行長期服用來歷不明的產品。腎虛點分陰陽、腎虛中藥點揀，可看〈男人腎虛：腎虛中藥點揀〉。

常見問題

• 中藥生髮要食幾耐？ 一般以三個月為一個觀察階段，之後按頭髮變化決定，因人而異。
• 正在用生髮水或口服藥，可以同時食中藥嗎？ 可以，請帶同藥物資料，處方會配合，不會叫你自行停用。
• 白髮可以調嗎？ 早白多屬腎虛或血熱，調理可以減慢，但已白的頭髮不會變黑，不作承諾。

先分清證型，中藥生髮才有方向。可到 中醫生髮 頁面了解首次體驗內容及網上預約。

個案情境：頭頂稀疏又頭油多的三十五歲男士

一位三十五歲男士，頭頂與髮線稀疏兩年，頭油多、頭皮痕，長期熬夜、嗜辛辣與凍飲。他之前自行食過補腎的成藥，結果頭油更多、脫髮更快。這是典型的腎虛夾濕熱：底子是腎氣不足，但頭皮環境濕熱，補藥落錯次序反而助長。處方先以清熱利濕為主、配合中藥洗劑與頭皮針灸，六星期後頭油與脫落量明顯減少，才逐步加入補腎填精的藥材。他的睡眠亦是處方一部分：十二時前入睡是必須條件。這個個案說明，證型夾雜時「先清後補」的次序不能倒轉。

頭皮日常護理：四件小事

• 洗頭頻率：頭油多的人隔日或每日洗，乾性的人兩至三日一次；不洗令毛囊堵塞，過度洗又令頭皮更乾。
• 水溫與手法：溫水而非熱水，指腹按摩而非指甲抓，沖洗乾淨不留殘餘。
• 洗頭水選擇：濕熱型選控油溫和配方，血虛型避免強力去油；醫師處方的中藥洗劑按指示使用。
• 吹頭與紮髮：不要用高溫貼近頭皮，紮髮不要拉得太緊，減少已經脆弱的頭髮再受力。

按證型的飲食清單

• 血虛：蛋白質、鐵質與深綠色蔬菜要夠，黑芝麻、核桃適量。
• 腎虛：減熬夜比任何食物重要；適量黑豆、桑椹，避免過量咖啡。
• 濕熱：減甜、油、酒與辛辣，多飲水，暫停補品。
• 血瘀肝鬱：減咖啡與酒，增加運動與放鬆時間，睡前不看手機。

甚麼情況要同時看皮膚科

頭皮有紅腫、大量脫屑或膿點；斑禿範圍在數星期內擴大；伴隨眉毛或體毛脫落；女性同時有月經失調或體重明顯變化。這些情況建議同時檢查頭皮狀況、甲狀腺功能與鐵質，中醫調理可與檢查並行，帶同報告到診。

再答幾個常見疑問

頭皮針灸會唔會痛？

頭皮針感一般輕微，多形容為輕微刺感或脹感，多數人可以接受；有不適請即時告知醫師。

生髮水可以與中藥同時用嗎？

一般可以並行，角度不同；請於首次到診時告知醫師正在使用的產品。

見到新髮之後可以停嗎？

新髮初期幼軟，建議再鞏固一段時間並保持作息，由醫師按頭皮狀況安排減次數；成效因人而異。

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