小朋友專注力不足、過度活躍（ADHD）中醫怎樣配合：三種常見情況、推拿與作息

中醫怎樣理解專注力與活躍度

中醫古籍沒有 ADHD 這個名稱，但對「小兒多動」「神不守舍」「健忘」早有記載。中醫認為專注力與「心」主神、「脾」主思、「肝」主疏泄、「腎」主腦髓有關。小朋友本身是「陽常有餘、陰常不足」的體質，加上睡眠不足、飲食偏甜偏油、缺乏戶外活動，容易出現陰不制陽的情況：身體像一部引擎轉得太快，卻沒有足夠的煞車。所以中醫調理的方向不是「令小朋友靜下來」那麼簡單，而是把陰陽的平衡調回來。

三種常見情況

臨床上不少小朋友是虛實夾雜，例如脾虛底加上痰熱，醫師會按當時的表現與舌脈調整處方，並會隨着學期、季節與睡眠變化而調整。

中醫可以做甚麼

• 小兒推拿：是家長最容易接受的方法，透過頭部、背部與四肢的穴位手法，有助安神、健脾、平肝。抗拒食藥的小朋友可以以推拿為主，家長亦可以學簡單手法回家每晚做。
• 內服中藥：按證型處方沖劑，份量按年齡體重調整，味道經過調味。一般以八至十二星期為一個觀察階段，重點看睡眠、情緒與做功課的持久度有沒有改變。
• 耳穴貼壓：用細小的耳穴貼刺激耳部穴位，不用針，適合較大的小朋友，可以配合推拿使用。
• 飲食與作息指導：醫師會按類型交代重點，不是一味戒口。

家長在家可以做的事

• 睡眠放第一位：學齡兒童每晚需要九至十一小時睡眠。睡眠不足的小朋友，第二日的專注力與情緒控制會明顯變差，這一點比任何調理都重要。睡前一小時不看螢幕。
• 減甜減色素：高糖飲品、糖果、含人造色素的零食，是痰熱型與肝火型小朋友的常見誘因；早餐要有蛋白質，不要只吃麵包果醬。
• 每日戶外活動：至少一小時的跑跳，讓多餘的陽氣有出口；下午的運動亦有助晚上入睡。
• 把任務切細：做功課每十五至二十分鐘休息一次，比要求小朋友一口氣坐一小時更有效。
• 固定作息：起床、吃飯、做功課、睡覺的時間盡量固定，小朋友的神經系統需要可預期的節奏。

與西醫評估及治療的配合原則

懷疑小朋友有專注力或過度活躍問題，建議先由兒科醫生或兒童精神科醫生作正式評估，因為專注力差可能與聽力、視力、睡眠窒息、學習障礙或情緒問題有關，需要分辨。已確診並正在服藥的小朋友，中醫調理可以並行，停藥與否請與處方醫生商量，不要自行停藥。中醫的目標是改善睡眠、胃口、情緒與體質，讓小朋友在藥物、行為訓練與學校支援之下有更好的基礎，而不是取代任何一項。

常見問題

小朋友幾歲可以開始中醫調理？

小兒推拿三歲以上已可以做；內服沖劑一般按體重處方，學齡前後的小朋友多數可以接受。太小的幼兒專注力本身仍在發展中，不建議急於標籤。

要調理多久才見到分別？

睡眠與胃口通常兩至四星期會先有變化；專注力與情緒控制的改變較慢，一般以一個學期為觀察單位，因人而異。家長可以用簡單的記錄表，記低每日做功課的持久時間與發脾氣次數，比憑印象準確。

是不是所有坐不定的小朋友都是 ADHD？

不是。活潑好動是小朋友的天性，只有當專注力與活躍度明顯影響學習、社交與家庭生活，並持續半年以上，才需要考慮評估。中醫調理對於未達診斷門檻但睡眠差、脾氣急、專注力一般的小朋友，同樣可以幫助打好體質基礎。

想了解心宜中醫的兒科服務與小兒推拿，可以先看 小兒 ADHD 專科頁 與 兒科調理頁；收費詳見 價目頁，或直接 網上預約，由註冊中醫師評估小朋友的情況。