女中醫小兒推拿：點做、幾多歲適合、邊啲問題最有用、家長可以學嗎

原理：小朋友的身體「反應快」

中醫認為小兒「臟腑嬌嫩、形氣未充」，但同時「生機蓬勃」：容易病，也容易好。小兒推拿利用這個特點，透過手法刺激穴位與經絡，調節臟腑功能，尤其對脾胃與肺兩個系統反應明顯。小兒穴位與成人不同，很多是線狀或面狀的（例如前臂的三關、六腑），手法以推、揉、摩、捏為主，力度輕柔。

幾多歲適合、邊啲問題最有用

一般由數個月大到 12 歲都適合，6 歲以下效果最明顯。高燒不退、呼吸困難、脫水、劇烈腹痛等急症要先看醫生，推拿不處理急症。

一次推拿做甚麼

醫師先問診、看舌、摸肚、看指紋（3 歲以下看食指絡脈），分清證型；然後按證型選穴操作，一般十五至二十五分鐘，小朋友可以坐在家長大腿上或躺下。手法輕柔，多數小朋友頭一兩次會扭計，之後習慣了會覺得舒服。醫師會教家長回家做的一兩個手法，以及飲食與作息建議。

點解不少家長揀女中醫

小朋友對陌生人敏感，媽媽陪診時與女醫師溝通餵哺、大小便、睡眠這些細節較自在；女中醫本身有育兒經驗的，對小朋友的節奏與家長的焦慮更有體會。關鍵仍是醫師的兒科經驗與手法，性別是加分項，不是唯一標準。本診所兒科由林純青醫師駐診，本身是一個女兒的媽媽。

家長可以在家做的三個手法

• 摩腹：手掌放在小朋友肚臍周圍，順時針（便秘）或逆時針（腹瀉）輕摩三至五分鐘，睡前做。
• 捏脊：由尾椎沿脊柱兩旁向上捏提至頸，三至五遍，健脾益氣，適合胃口差與易病的小朋友。
• 補脾經：拇指螺紋面，由指尖向指根方向直推一百至三百次。

先由醫師教一次再回家做，力度以小朋友舒服為準；皮膚破損、發燒當日不做。

常見問題

• 推拿幾耐一次？要做幾多次？ 急性問題（咳、便秘）隔日或每日一次，三至五次為一個階段；體質調理每星期一至兩次，以一個月觀察，因人而異。
• 推拿可以代替食藥嗎？ 輕症與體質調理可以以推拿為主；較重的情況會配合內服中藥，由醫師判斷。
• 幾多錢？ 兒科首次體驗包診症與當日推拿，價錢見 價目頁。

唔想小朋友食藥，可以先試推拿。可到 小兒推拿 頁面了解首次體驗內容及網上預約。

首次到診：帶甚麼、幾耐、怎樣安撫

• 帶備：近期病歷或兒科報告、正在服用的藥物、小朋友的飲食與大小便情況（可以用手機記幾日）。
• 時間：首次約三十至四十分鐘，包括問診、看舌與指紋、推拿與講解；之後每次約二十分鐘。
• 安撫：選小朋友精神較好的時段，避開剛睡醒與飯後即刻；帶一件熟悉的玩具或安撫巾，家長全程陪同，小朋友可以坐在家長大腿上。

推拿與中藥、貼敷怎樣配合

推拿可以單獨進行，亦可以配合其他方法。抗拒食藥的幼兒，先以推拿與穴位貼敷為主，貼敷是把藥泥貼在特定穴位，睡前貼、早上除，適合鼻敏感與咳嗽；胃口差、體重不上的小朋友，醫師多數會加入少量健脾沖劑，份量按體重調整。急性期以推拿與貼敷處理症狀，穩定期以推拿鞏固體質，中藥則按需要加減，不會一開始就三樣齊上。

家長在家做手法的注意事項

• 力度：以小朋友皮膚微紅、不喊痛為準，寧輕勿重。
• 時間：每個手法三至五分鐘，睡前做效果最好；每日一次即可。
• 不做的情況：飯後半小時內、皮膚有破損或紅疹處、正在發燒、劇烈哭鬧時。
• 先學後做：手法方向與部位有講究，先由醫師示範並確認做法，再在家練習。

甚麼情況推拿不合適，要先看兒科

高燒不退、呼吸急促、持續嘔吐或腹瀉致脫水、劇烈腹痛、皮膚大面積紅腫或疑似骨折外傷，這些屬急症或需要檢查的情況，請先看兒科；症狀持續或加重亦應先做評估，推拿在之後的恢復期才配合。

再答幾個常見疑問

推拿多久見到變化？

急性問題如便秘、輕微咳嗽，數次可見；體質問題如胃口差、反覆感冒，一般以一至兩個月為觀察階段，成效因人而異。

小朋友每次都喊，是否代表不適合？

頭一兩次陌生會扭計是常見的，醫師會用邊玩邊做的方式慢慢建立習慣；若持續強烈抗拒，可先以家長在家做手法過渡。

可以指定女醫師嗎？

可以，預約時註明即可；本診所兒科由林純青醫師駐診，應診日以更表為準。

想了解小兒推拿的安排，可瀏覽中醫兒科頁面；收費詳見價目頁，或直接網上預約。