小朋友矮過同齡、發育遲緩：幾時要擔心、骨齡係乜、中醫點幫手增高

幾時要擔心

• 生長曲線：身高持續低於同齡第 3 百分位，或者曲線向下跨越兩條線（例如由 50 跌到 10），要評估。
• 生長速度：3 歲至青春期前每年長少於 4 至 5 厘米，要評估。
• 青春期時間：女孩 8 歲前、男孩 9 歲前出現第二性徵（性早熟），或女孩 13 歲、男孩 14 歲仍無發育，要看醫生。

符合以上任何一項，建議先做兒科評估，包括骨齡與必要的血液檢查，排除生長激素、甲狀腺或其他問題；中醫調理可與檢查並行。

骨齡係乜

骨齡是用手腕 X 光看骨骼成熟程度，反映「還有幾多生長空間」。骨齡比實際年齡細，代表仲有較多時間長高；骨齡超前（常見於性早熟或肥胖），代表生長板較早閉合，要把握時間。中醫調理的時間安排，會參考骨齡：骨齡落後的以健脾補腎為主慢慢追；骨齡超前的要同時處理令骨齡加快的因素（例如肥胖、過早發育）。

中醫怎樣看生長

「腎主骨、主生長發育」「脾為後天之本」：腎氣是生長的動力，脾胃是原料來源。矮細的小朋友多屬脾腎兩虛：胃口差、偏瘦、面色黃、易病、瞓得差、夜尿。調理方向是健脾補腎，配合推拿（捏脊、補脾經、揉湧泉）與內服；一般以三至六個月為一個觀察階段，看生長速度而不是看一兩個月，因人而異，不承諾高度。

增高三個重點：食、瞓、動

增高補品要小心

坊間「增高」補品與湯水，部分含溫補甚至類激素成分，可能令骨齡提前、反而縮短生長期。任何補品先問醫師，脾虛的小朋友補不入，積滯更唔食。

常見問題

• 幾歲開始調理最好？ 3 至 12 歲、青春期前是空間最大的階段；青春期開始後仍有空間但較短。
• 父母都矮，調理有用嗎？ 遺傳決定範圍，調理幫助達到範圍的上限；不會超越遺傳，不作承諾。
• 要唔要打生長激素？ 由兒科醫生按檢查決定，適用於特定情況；中醫調理可以配合，不取代。

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