體質減肥：痰濕、脾虛、肝鬱、胃熱四型，你屬哪一種？點解一減就反彈

四型自測

很多人是兩型夾雜，例如脾虛夾痰濕最常見。自測只是初步，實際由醫師結合舌脈判斷。

點解一減就反彈

最常見的原因是用了「消耗」的方法去減：節食、斷食、極低碳。短期體重會跌，但脾胃因為沒有規律進食而更弱，代謝更慢，身體判斷資源不足而囤積；一恢復飲食就反彈，而且反彈的是脂肪不是肌肉。脾虛與氣血不足的人尤其明顯。中醫的做法相反：先把脾胃調好、代謝提上來，再減，減得慢但穩。

四型各自的一個關鍵習慣

• 痰濕：戒含糖飲品。一日一杯珍珠奶茶足以抵銷所有努力。
• 脾虛：食早餐。跳過早餐是脾虛型最常犯的錯。
• 肝鬱：十一點前睡。睡眠不足令暴食激素上升，意志力守不住。
• 胃熱：先食菜再食飯肉。順序改變，飽感提早出現。

中醫可以配合甚麼

內服中藥按型調整代謝、水濕與食慾；針灸加速；醫師按你的型給一份飲食建議。一般以三個月為一個觀察階段，目標是穩定下降、腰圍減少、不反彈，因人而異。

常見問題

• 飲祛濕茶可以減肥嗎？ 痰濕型有一定幫助，脾虛型飲多了會更虛；先分型再飲。
• 我又痰濕又脾虛，點食？ 溫和健脾為主：三餐定時、少甜少生冷、澱粉換成糙米根莖類，不要極端。
• 體質減肥要幾耐？ 一般三個月為一個階段，體質與習慣改變後維持較易，因人而異。

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四型各自一日餐單示例

• 痰濕型：早餐雜糧粥配蛋、無糖豆漿；午餐糙米飯半碗、蒸魚、兩份菜；下午茶一份水果；晚餐冬瓜薏米湯、雞肉、大量蔬菜。全日無含糖飲品、無奶茶。
• 脾虛型：早餐一定要食，淮山小米粥配蒸蛋；午餐白飯或糙米飯一碗、瘦肉、熟菜（少沙律與生冷）；下午茶南瓜或番薯一小份；晚餐七時前，清淡熟食，飯後散步十分鐘。
• 肝鬱型：三餐定時最重要，早餐加一份蛋白質穩定情緒；午餐後散步；晚餐後不再進食，想食時先飲一杯玫瑰花茶或做十次深呼吸；十一時前睡。
• 胃熱型：每餐先食一大碗菜再食飯肉；正餐飽足避免暴食；戒辛辣煎炸與夜宵；水分每日二千毫升；便秘的加火龍果、奇異果。

夾雜型點處理：次序比方法重要

脾虛夾痰濕最常見，做法是先健脾一個月，再加化痰祛濕；一開始就祛濕會令脾更弱。肝鬱夾胃熱的人，先處理睡眠與壓力，食慾自然回落，再減辛辣。痰濕夾胃熱的人，先戒甜飲與煎炸兩星期，體感通常已有明顯改變。次序由醫師按舌脈與反應決定，每兩至四星期調整一次。

三個月時間表

• 第一個月：辨證、調脾胃、建立三餐與睡眠規律；目標是體感（腹脹、大便、疲倦）改善，體重可能只跌一至三磅。
• 第二個月：處方按型加強；針灸每星期一至兩次；體重與腰圍開始穩定下降。
• 第三個月：檢視整體，調整維持方案；此時的目標是習慣已建立，即使療程完結也不會反彈。整體幅度因人而異，一般以每月二至四磅為健康節奏。

再答幾個常見疑問

自測結果同醫師講嘅唔同，點解？

自測只能看表面症狀，醫師會結合舌象、脈象與病史，例如有些人自覺「怕熱」其實是陰虛而不是胃熱。以醫師評估為準，自測用來理解方向。

體質會唔會變？

會。減重過程中痰濕清了，可能露出底下的脾虛；季節、壓力、產後都會改變體質，所以每個階段的處方要跟着變。

唔想食中藥，可以只靠針灸同飲食嗎？

輕度、習慣問題為主的可以；體質偏差明顯的（例如脾虛水腫、胃熱食量大），內服的作用較直接，配合起來效率較高。可以與醫師商量組合。

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