減肥平台期、易復胖：體重卡住唔郁，中醫點睇代謝與「減得太快」

平台期點解出現

體重下降後，身體需要的能量減少，原本的飲食與運動量變成「剛好維持」，體重自然停住；同時身體會因為感到資源減少而下調代謝，這是保護機制。中醫的解釋是：減肥初期減的多是水濕與痰濕，容易見效；到中期要動到真正的脂肪，需要脾胃運化與氣血推動，脾虛或氣血不足的人這時就會卡住。

打破平台期的四個調整

平台期通常兩至四星期，做對調整多數會再下降；四星期以上不動，要與醫師重新評估體質與方法。

點解減得太快反而更易復胖

一個月減十磅以上，減的多是水分與肌肉；肌肉少了，代謝更低，身體變成「更易儲脂肪」的狀態；加上極端節食令脾胃受損、食慾反彈，一恢復飲食就反彈得比之前更多。中醫的節奏是每月 2 至 4 磅，減得慢但減的是脂肪，脾胃與代謝同時調好，維持才有基礎。

維持期點做

• 飲食八成照舊：減肥期的飲食結構維持八成，兩成彈性，不要一達標就全部放開。
• 每星期量一次：體重上升超過 3 磅就即刻收緊一星期，不要等升十磅才處理。
• 運動不停：每星期三次，維持肌肉量。
• 季度覆診：轉季或壓力大時體質會變，覆診調整一次，有助減少反彈的機會，因人而異。

常見問題

• 平台期要唔要斷食衝一衝？ 不建議，斷食會令脾胃更弱、代謝更低，平台期更長。
• 體重唔跌但腰圍細咗，算唔算進展？ 算，而且是好的進展，代表肌肉增加脂肪減少，體重數字未必反映。
• 復胖之後再減會唔會更難？ 會較難，因為代謝已下調；所以每次減都要用不傷脾胃的方法，減少下一次的難度。

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平台期兩星期自檢清單

• 飲食：有沒有「隱形加回」——醬料、堅果、水果份量不知不覺加了；週末有沒有兩餐放開食。
• 睡眠：連續兩星期是否十一時前入睡、睡足七小時；睡眠不足的人體重通常先停。
• 運動：是否已經做了三個月同一種運動；身體適應後消耗會下降。
• 壓力與月經：女士經前一星期體重可升二至四磅，屬正常波動，不要在這一週判斷平台期。
• 大便：兩日以上一次，體重也會停住；先處理腸道。

五項中有兩項以上「中招」，平台期多數是這些原因，調整後兩星期內會再動。五項都做到仍不動，才是真正的代謝調整期，此時需要與醫師改處方與方法。

量度方法：唔好只睇磅數

每星期同一日、同一時間（早上如廁後、早餐前）量體重一次；同時量腰圍（肚臍水平）、大腿圍；再加一件「指標衣服」，例如一條較貼身的牛仔褲。平台期常見的情況是體重不變、腰圍細了、褲頭鬆了，這是脂肪減少、肌肉增加，是好事。只看體重會誤判自己「冇進展」而放棄。

個案：卡住六星期，改方法後再跌八磅

三十八歲的她三個月減了十二磅，之後六星期體重完全不動，情緒低落，一度想斷食。評估發現她每日只食兩餐、晚上十二時後才睡、運動只有跑步。我們把處方由化痰祛濕轉為健脾益氣，請她食回三餐、加入每星期兩次阻力訓練、十一時前睡。第三星期體重再動，兩個月內再減八磅，腰圍減了兩吋。她的問題不是不夠努力，而是方法到了要換的時候。

心理上點捱過平台期

• 把目標由「磅數」改為「習慣」：這兩星期三餐定時、睡夠、運動三次，就是達標。
• 不要每日磅：每日波動一兩磅是正常，只會打擊信心。
• 預先知道平台期會來：把它當成計劃內的一站，而不是失敗。

再答幾個常見疑問

平台期可以加做針灸嗎？

可以，而且是常見做法：針灸配合處方調整，有助推動代謝與循環，多數人在兩至三次後體重再動，因人而異。

食少啲會唔會快啲過平台期？

相反。再減食量會令代謝再下調，平台期更長，之後更易復胖。維持食量、換食物質素才是正確方向。

平台期幾耐先算唔正常？

四星期內屬正常；超過四星期而且五項自檢都做到，應該與醫師重新評估體質，可能是處方方向或運動模式需要改變。

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