減肥最令人氣餒的兩件事：一是減到一半，體重卡住幾星期不動；二是辛苦減完，幾個月後反彈得比之前更多。兩件事其實是同一個問題：身體的代謝在調整。中醫從脾胃與氣血的角度，對平台期與復胖有一套解釋，也有對應的處理。這篇文章講解平台期點解出現、點打破，以及點解減得太快反而更易復胖。
2026年9月5日林純青 註冊中醫師
文章作者
林純青 註冊中醫師
平台期點解出現
體重下降後，身體需要的能量減少，原本的飲食與運動量變成「剛好維持」，體重自然停住；同時身體會因為感到資源減少而下調代謝，這是保護機制。中醫的解釋是：減肥初期減的多是水濕與痰濕，容易見效；到中期要動到真正的脂肪，需要脾胃運化與氣血推動，脾虛或氣血不足的人這時就會卡住。
打破平台期的四個調整
| 調整 | 做法 | 中醫角度 |
|---|---|---|
| 唔好再減食量 | 維持三餐，換食物質素（蛋白質足、澱粉換糙米根莖類） | 脾胃有原料先有運化；再減會更虛 |
| 運動換模式 | 由純帶氧加入阻力訓練，每星期兩次 | 肌肉多，氣血運行與代謝都會提升 |
| 睡夠 | 十一點前睡，連續兩星期 | 睡眠不足傷脾腎，代謝下調最明顯 |
| 調整處方 | 由化痰祛濕轉為健脾益氣、活血 | 中期要「推動」而不是「排」 |
平台期通常兩至四星期，做對調整多數會再下降；四星期以上不動，要與醫師重新評估體質與方法。
點解減得太快反而更易復胖
一個月減十磅以上，減的多是水分與肌肉；肌肉少了，代謝更低，身體變成「更易儲脂肪」的狀態；加上極端節食令脾胃受損、食慾反彈，一恢復飲食就反彈得比之前更多。中醫的節奏是每月 2 至 4 磅，減得慢但減的是脂肪，脾胃與代謝同時調好，維持才有基礎。
維持期點做
- 飲食八成照舊：減肥期的飲食結構維持八成，兩成彈性，不要一達標就全部放開。
- 每星期量一次：體重上升超過 3 磅就即刻收緊一星期，不要等升十磅才處理。
- 運動不停：每星期三次，維持肌肉量。
- 季度覆診：轉季或壓力大時體質會變，覆診調整一次，有助減少反彈的機會，因人而異。
常見問題
- 平台期要唔要斷食衝一衝？ 不建議，斷食會令脾胃更弱、代謝更低，平台期更長。
- 體重唔跌但腰圍細咗，算唔算進展？ 算，而且是好的進展，代表肌肉增加脂肪減少，體重數字未必反映。
- 復胖之後再減會唔會更難？ 會較難，因為代謝已下調；所以每次減都要用不傷脾胃的方法，減少下一次的難度。
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