產後減肥：幾時開始、餵哺期可以做嗎、肚腩同水腫點處理

時間表：先恢復，後減

• 產後 0 至 6 星期（坐月）：不減肥。這段時間的重點是補氣血、排惡露、恢復體力；食夠、睡夠。
• 產後 6 星期至 3 個月：可以開始溫和調理：健脾、消水腫、調整飲食結構，配合輕度運動（散步、盆底肌訓練）。
• 產後 3 個月後：身體恢復、餵哺穩定，可以正式開始減重，配合針灸與飲食；剖腹產要先確認傷口完全癒合。

餵哺期可以減嗎

可以，但不節食。餵哺本身每日消耗不少熱量，只要飲食結構調整（減甜、減油、減宵夜，蛋白質與蔬菜足夠），體重通常會穩步下降。餵哺期每月減 2 磅左右是安全範圍，減太快奶量會跌。中醫調理以健脾益氣、消水腫為主，選用平和藥材，避開峻烈的減肥方，並會告訴你哪些藥材適合餵哺期。針灸不影響餵哺。

肚腩與水腫，分開處理

產後媽媽最常犯的三個錯

• 坐月大補、之後猛減：兩極化令脾胃無所適從；坐月補要適量，之後減要溫和。
• 捱夜加節食：睡眠不足已令代謝下降，再節食只會令氣血更虛、奶量更少。
• 太早做劇烈運動：盆底肌與腹直肌未恢復就跑跳，會令問題加重。

甚麼情況要先看醫生

產後水腫伴隨血壓高、頭痛、視力模糊，或體重不減反升伴隨怕凍疲倦脫髮明顯，建議先做醫生檢查（血壓、甲狀腺）。中醫調理可與檢查並行。

常見問題

• 餵哺期可以做針灸減肥嗎？ 可以，但以平和為主：針灸、內服平和調理與飲食，醫師會按餵哺情況調整；成效因人而異。
• 產後幾耐可以回到孕前體重？ 多數人需要六個月至一年，視乎餵哺、睡眠與配合程度，因人而異。
• 可以食減肥茶嗎？ 餵哺期不建議，坊間減肥茶多含瀉下成分，傷脾胃亦影響 BB。

產後調理與減重可以同步。可到 中醫減肥 頁面了解首次體驗內容，或到 婦科調理 頁面了解產後調理。

分階段運動清單

• 產後零至六星期：只做呼吸練習與盆底肌收縮（每日三組、每組十次）；順產可以在家慢行，剖腹產待傷口不痛才開始。
• 六星期至三個月：散步每日二十至三十分鐘；加入橋式、貓式伸展；有腹直肌分離（肚臍附近可以放入兩隻手指以上）的，避免仰臥起坐與捲腹。
• 三個月後：由快步行進階到單車、游泳；每星期兩次簡單阻力訓練（深蹲、靠牆推）。運動後奶量沒有下降、身體不痛，才逐步加量。

餵哺期一日餐單原則

三餐加兩次小食，總量不減，換的是質素：早餐蛋、麥皮或粥加一份水果；午餐與晚餐飯半碗至一碗、掌心大的魚或肉、兩份蔬菜；小食選無糖豆漿、堅果一小把、水果。湯水以清湯為主，補湯每星期一至兩次已足夠，不必餐餐飲。每日飲水二千毫升以上，奶量與水腫都與此有關。夜宵是最常見的失守位，可以改為一杯暖奶或幾粒棗。

坐月之後，調理點轉向

坐月期間的調理以補氣血、排惡露為主；六星期後，如果仍然疲倦、水腫、大便軟，代表脾氣未復，處方會轉為健脾益氣、利水消腫；三個月後身體恢復，才加入化痰祛濕或活血的方向去減脂。很多媽媽的問題是坐月後仍沿用補的方法，愈補愈重；也有人一過月就急減，氣血未復先傷脾胃。按階段轉向，才是穩妥的節奏。

情緒與睡眠，比體重更先要顧

產後情緒低落、易哭、對事物失去興趣，若持續兩星期以上，請先與家庭醫生或產科醫生傾談，這比減重重要得多。中醫在情緒與睡眠方面可以配合疏肝安神，但不能取代專業評估。睡眠方面，與家人分工夜間餵哺、日間跟 BB 一起小睡，是產後代謝恢復的基礎。

再答幾個常見疑問

母乳餵哺一定會瘦嗎？

不一定。餵哺消耗熱量，但食慾與補湯往往同步增加，加上睡眠不足令代謝下降，體重可以不跌反升。調整飲食結構與睡眠，餵哺才有助減重。

肚腩鬆弛，中醫可以做啲乜？

腹部針灸配合艾灸有助局部氣血運行與肌肉張力，配合核心與盆底肌訓練，多數人在三個月內見線條改變，因人而異；腹直肌分離明顯的，先由物理治療評估。

第二胎前想先減重，幾時開始最好？

餵哺穩定或停餵後三個月是較合適的時機，先把脾胃、氣血與體重調到穩定，再進入備孕調理，兩者可以由同一位醫師連貫安排。

產後調理與減重可以同步安排。可到中醫減肥頁面了解，或中醫婦科頁面了解產後調理；網上預約首次體驗，收費詳見價目頁。