出汗是身體調節體溫的正常生理反應,天熱、運動、緊張時流汗,本是人之常情。但如果環境溫度正常、沒有劇烈運動、情緒平穩,仍然汗流不止,甚至影響社交、工作與日常生活,就可能不是「熱」那麼簡單,而是多汗症的表現。
多汗症是汗腺分泌汗液異常增多的一種疾病狀態:在並非需要大量出汗的條件下,局部或全身汗腺仍自發性分泌遠超生理散熱所需的汗液,超出體溫調節的正常需求。中醫認為,多汗與臟腑氣血失調、營衛不和有關,調理前先要分清「自汗」與「盜汗」。

文章作者
朱杰生 註冊中醫師
出汗是身體調節體溫的正常生理反應,天熱、運動、緊張時流汗,本是人之常情。但如果環境溫度正常、沒有劇烈運動、情緒平穩,仍然汗流不止,甚至影響社交、工作與日常生活,就可能不是「熱」那麼簡單,而是多汗症的表現。
多汗症是汗腺分泌汗液異常增多的一種疾病狀態:在並非需要大量出汗的條件下,局部或全身汗腺仍自發性分泌遠超生理散熱所需的汗液,超出體溫調節的正常需求。中醫認為,多汗與臟腑氣血失調、營衛不和有關,調理前先要分清「自汗」與「盜汗」。
| 證型 | 主要表現 | 治法 |
|---|---|---|
| 肺衛氣虛(自汗最常見) | 白晝自汗,活動後汗出加重,怕風易感冒,氣短乏力,面色偏白,舌淡苔薄白 | 益氣固表斂汗 |
| 營衛不和(感冒後或體虛受風多見) | 周身汗出不均,忽冷忽熱,怕風,肢體酸楚,多見於大病初癒、受涼之後 | 調和營衛 |
| 陰虛火旺(盜汗多屬此型) | 夜間盜汗,五心煩熱,口乾口苦,潮熱顴紅,失眠多夢,小便短黃,舌紅少苔 | 滋陰降火斂汗 |
| 濕熱內蘊(年輕及肥胖人士多見) | 渾身黏汗、汗色發黃、汗味較重,胸口及腋下出汗較多,身體困重,口苦胸悶,大便黏滯,舌苔黃厚膩。此型既非氣虛亦非陰虛,盲目進補反而加重 | 清熱化濕和營 |
同樣是多汗,有人屬氣虛,有人屬陰虛,亦有人是濕熱內蘊,調理方向截然不同;若不先辨清證型,盲目進補或清熱,反而可能令出汗加劇。如你長期受多汗困擾,不妨諮詢註冊中醫師,辨明屬於哪一種證型,對證調理。每個人體質不同,治療方案亦因人而異,宜由醫師面診後決定。
以下情況不要只當體質問題:夜間盜汗伴隨不明原因體重下降、持續低燒或淋巴結腫大;出汗伴心悸、手震、易怒、體重下降(要驗甲狀腺);突然出現的大量出汗伴胸痛或頭暈;正在服用新藥物後出汗明顯增加。出現任何一項請先由醫生檢查,排除後再以中醫調理。
衣物選純棉或透氣物料,深色衣物較不顯汗漬,隨身帶替換內衣;飲食減辛辣、酒、咖啡與熱湯,濕熱型的人少吃甜食油炸,氣虛型的人不要因為出汗多而拼命飲涼茶;情緒緊張型的多汗,每日練習五分鐘腹式呼吸,睡眠充足比任何止汗方法都重要。
可以,外用止汗劑與中醫調理不衝突;皮膚敏感或有紅疹時暫停,並告知醫師。
氣虛與營衛不和型多數四至六星期改善;濕熱與陰虛型需要較長時間,一般以兩至三個月為一個觀察階段,因人而異。
小朋友陽氣旺、活動多,出汗多過成人是常見的;但安靜時仍大汗、伴隨胃口差、易感冒,可以由醫師評估是否脾肺氣虛,以溫和方法調理。