月經由 30 日一次變成 40 日、50 日,甚至兩三個月才來一次,很多人第一時間驗孕,排除之後就不知道下一步可以做甚麼。中醫把週期超過 35 日稱為「月經後期」,三個月以上不來稱為「閉經」。這篇文章講解常見原因、中醫怎樣分證型、幾時要做檢查,以及調理的方向與所需時間。
2026年9月5日洪煊宜 註冊中醫師

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洪煊宜 註冊中醫師
先排除幾個原因
- 懷孕:有性生活的女士,月經遲到第一件事是驗孕。
- 體重急變:短期內減重過快、過度運動或體重過低,是年輕女性月經推遲最常見的原因。
- 多囊卵巢:月經稀發加上暗瘡、多毛或體重難控,建議做超聲波與血液檢查。
- 甲狀腺與泌乳素:兩者異常都會令月經推遲,抽血可以知道。
- 藥物:剛停用避孕藥、部分精神科藥物,都可能影響週期。
超過三個月沒有月經,建議先做婦科檢查,再開始或同時進行中醫調理,兩者不衝突。
中醫的三種常見證型
| 證型 | 常見表現 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 腎虛(動力不足) | 月經愈來愈遲、量少色淡、腰膝痠軟、脫髮、怕凍或夜間出汗;常見於長期熬夜、過勞 | 補腎調衝任,配合艾灸;睡眠是關鍵 |
| 氣血不足(原料不足) | 月經推遲、量少、面色淡白、頭暈疲倦;常見於節食、腸胃弱、大病後 | 健脾益氣養血,先把吸收調好 |
| 痰濕或肝鬱(通道被堵) | 月經推遲甚至不來、體重上升、白帶多、身重,或壓力大、乳脹、煩躁 | 化痰祛濕或疏肝理氣,先通後補 |
「虛」與「堵」的調理方向相反:虛的人要補,堵的人先通。自己亂食補品,堵的人會愈補愈塞,月經更難來。
調理怎樣進行
閉經或月經稀發的調理,目標不是「催」月經來,而是把動力、原料與通道逐一理順,讓月經自己回來。頭一至兩個月以辨證用藥為主,月經來過一次之後,就可以按週期分段調整處方。針灸對推動週期有幫助,通常每星期一至兩次。一般以三個週期為一個觀察階段,實際視乎起點,因人而異。
自己可以做的三件事
- 不要再減:月經不來的人,先停止節食與過量運動,食夠蛋白質與澱粉。
- 十一點前睡:腎虛型的月經推遲,睡眠比任何補品有用。
- 記錄:把來潮日期、經量、經色記下來,覆診時給醫師看,週期的變化是最好的進度表。
常見問題
- 月經不來,可以食藥「催」它來嗎? 醫生處方的藥物可以令月經來,但不處理根源;中醫調理從根源入手,兩者可以並行,請不要自行服用來歷不明的「催經」產品。
- 多囊卵巢的月經稀發可以調嗎? 可以,多囊多屬痰濕夾腎虛,調理方向以先通後補為主,同時建議繼續婦科覆診。
- 幾耐會見到月經回來? 視乎原因與起點,有人一至兩個月,有人需要更長時間;醫師會按進度與你商量。
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