月經失調中醫調理：週期忽長忽短、提前、推遲，中醫怎樣分辨與調經

甚麼才算月經失調

正常的月經週期一般是 21 至 35 日，經期 3 至 7 日，經量適中、經色暗紅、沒有明顯血塊，經前經後沒有嚴重不適。以下任何一項持續三個週期以上，就值得處理：週期短於 21 日或長於 35 日、週期前後相差超過 7 日、經期少於 2 日或超過 7 日、經量明顯過多或過少、經間期出血、經痛需要食止痛藥。

中醫調經的四個切入點

中醫認為月經是「腎—天癸—衝任—胞宮」這條軸的表現，涉及四個環節：腎氣是動力、脾胃是原料來源、肝主疏泄負責節奏、血是月經的實質。任何一環出問題，月經就會走樣。所以調經不是「食調經藥」那麼簡單，而是找出哪一環出了狀況。

五種常見證型

臨床上很少單一證型，腎虛夾肝鬱、脾虛夾血瘀都很常見。醫師會按主次安排先後，例如先疏肝再補腎，次序錯了效果會打折。

調經會用到甚麼方法

• 內服中藥：按週期分段用藥（經後養血、排卵期通、經前溫養、行經期調暢），是調經的核心；多數以沖劑形式方便上班族。
• 針灸：對週期不定、經痛、經前症狀的調節較直接。
• 艾灸與溫熱項目：適合偏寒、量少、怕凍的人。
• 生活配合：睡眠、飲食與壓力管理，很多失調根源在生活方式。

調經一般以三個週期為一個觀察階段，每次月經就是一次對照。實際進度視乎起點與體質，因人而異。

甚麼情況要同時做檢查

超過三個月沒有月經、經量突然大增、經間期反覆出血、45 歲以下但月經明顯變少，或者伴隨體重急變、多毛、泌乳等情況，建議同時安排婦科檢查，排除子宮肌瘤、息肉、多囊卵巢或甲狀腺等原因。中醫調理可與檢查並行，帶同報告，醫師會按結果調整方向。

常見問題

• 月經失調看中醫要多久？ 一般以三個週期為一個階段，之後由醫師按月經表現與你商量。
• 正在食避孕藥或調經藥，可以同時看中醫嗎？ 可以，請帶同藥物資料，醫師會按情況安排，不會叫你自行停藥。
• 月經亂但不痛，需要理嗎？ 需要。週期紊亂往往是身體狀態的早期信號，愈早處理愈簡單。

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