經前乳脹、暴躁、水腫、暗瘡：經前症候群（PMS）中醫調理

中醫怎樣看經前症候群

經前期是「陽長」階段，氣血要向下集中準備行經。肝主疏泄，負責這個過程的節奏；肝氣一鬱，氣血堵在上面，就出現乳脹、頭痛、煩躁；鬱久化火，就有暗瘡、口乾、失眠；肝鬱犯脾，水濕運化不了，就水腫、腹脹、暴食。所以 PMS 的核心幾乎都是肝鬱，分別在於夾雜甚麼。

四種常見表現

調理怎樣進行

PMS 的調理不是只在經前一星期食藥。經後期先把陰血養好，排卵期助轉化，經前期才加強疏肝。針灸對乳脹、情緒與頭痛的調節較快，不少人第一次做完當個週期已有分別；整體以三個週期為一個觀察階段，因人而異。耳穴貼壓適合上班族，回家可以自己按。

經前一星期可以自己做的事

• 減鹹減甜：水腫與暴食的人，經前一星期減鹽、減含糖飲品，效果明顯。
• 減咖啡與酒：兩者都加重肝火與乳脹。
• 早睡：經前一星期十一點前睡，情緒與暗瘡都會好一截。
• 運動要溫和：快步行、伸展、瑜伽可以疏肝；不要在經前做過量劇烈運動。
• 玫瑰花茶、陳皮水：適合肝鬱氣滯的人；肝鬱化火的人改用菊花、薄荷。

甚麼情況要同時看醫生

經前情緒低落嚴重到影響工作與人際關係、有自傷念頭，可能屬經前不悅症（PMDD），建議同時尋求醫生評估。乳房有固定硬塊、單側持續脹痛不隨月經消退，應做乳房檢查。中醫調理可與醫生跟進並行。

常見問題

• 經前乳脹是不是乳腺增生？ 週期性、經來即消的乳脹多屬肝鬱氣滯；如果有硬塊或不隨月經變化，建議檢查。
• PMS 會隨年齡加重嗎？ 35 歲後陰血漸減，陰虛肝旺型的 PMS 可能較明顯，調理方向會加入滋陰。
• 要調多久？ 一般三個週期為一個階段，多數人第一至二個週期已感到經前症狀減輕，實際因人而異。

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