子宮肌瘤中醫可以調理嗎？經量多、經痛、腹脹的處理方向與跟進原則

中醫怎樣看子宮肌瘤

中醫把肌瘤歸入「癥瘕」，認為是氣滯、血瘀、痰濕長期積聚在胞宮而成，背後多有肝鬱、脾虛或腎虛的底子。所以中醫的重點是兩層：一層是處理當下的症狀（經量多、經痛、腹脹），另一層是調整令瘀滯積聚的體質，減少症狀反覆。肌瘤本身的大小變化由婦科超聲波監察，中醫不作任何「縮細」的承諾。

三種常見證型

調理的重點

• 經量多、經期長：行經期以益氣攝血為主，減少出血；經後期補血，處理貧血帶來的疲倦頭暈。
• 經痛：經前與行經期理氣活血，配合針灸與溫熱項目緩解。
• 腹脹、壓迫感：理氣化濕，同時留意排便。
• 體質層面：疏肝、健脾、化痰，減少瘀滯再積聚的條件。
• 定期超聲波：一般每 6 至 12 個月由婦科覆檢，中醫調理期間照做，報告帶給醫師看。

甚麼情況要交回醫生

肌瘤生長快、體積大而壓迫膀胱或腸道、經量多到出現嚴重貧血、影響懷孕或反覆小產，這些情況婦科醫生可能建議藥物或手術，中醫不應該拖延這個決定。中醫調理可以在手術前後配合，術後以補氣血、化瘀、恢復體力為主。

飲食與生活

減少高脂、油炸與過量奶製品，減少含糖飲品；避免自行長期服用當歸、鹿茸等溫補藥材與來歷不明的「補品」；保持運動與排便暢通；經期避免劇烈運動與生冷。

幾時要考慮手術？由婦科醫生決定

子宮肌瘤是否需要手術，由婦科醫生按肌瘤的大小、位置、增長速度與症狀決定。常見需要詳細評估的情況包括：經量多到貧血、肌瘤短時間內明顯增大、壓迫膀胱或腸道引致尿頻或便秘、影響懷孕，以及停經後肌瘤仍然增大。中醫調理的角色是紓緩經量多、經痛、腹脹等症狀，並配合定期超聲波跟進，而不是取代必要的手術。

子宮肌瘤中醫點揀

• 由註冊中醫師問診，會看你的超聲波報告與月經記錄，而不是只憑症狀開藥。
• 會講清楚調理目標（例如減少經量、紓緩經痛）與觀察時間，不會承諾「散瘤」。
• 會要求你定期覆查超聲波，並在需要時建議你回婦科跟進。

常見問題

• 中醫可以令肌瘤消失或縮細嗎？ 中醫的目標是控制症狀與調整體質，肌瘤大小由超聲波監察，醫師不會作任何縮細的承諾。
• 有肌瘤可以食中藥調經嗎？ 可以，處方會避開不適合的藥材，並以症狀與體質為目標；請帶同超聲波報告。
• 有肌瘤可以備孕嗎？ 視乎肌瘤位置與大小，由婦科醫生評估；中醫調理可以配合，但以醫生意見為準。

帶同超聲波報告來，醫師會按你的證型安排方向。可到 子宮肌瘤 專科頁了解，或網上預約 婦科調理 首次體驗。

帶報告來時，醫師會看甚麼

超聲波報告上幾個資料對調理方向很重要：肌瘤的數目與大小、位置（肌壁間、漿膜下還是黏膜下）、內膜厚度，以及有沒有其他發現。黏膜下肌瘤較常引起經量多，漿膜下肌瘤較常引起壓迫感，位置不同，中醫的處理重點也不同。如果同時有貧血報告，血紅素數值會決定行經期以止血為先還是以緩痛為先。

經量多的自我量度

• 衛生巾用量：高峰日每小時濕透一片、或夜間要用兩片以上，屬於經量過多。
• 血塊：經常有超過指甲大小的血塊。
• 經期長度：超過七日仍未乾淨。
• 貧血訊號：疲倦、頭暈、心跳快、面色與唇色淡、爬樓梯氣喘。
• 把每個週期的日數與用量記下來，帶給醫師，也方便婦科覆診時對比。

針灸與溫熱項目怎樣用

氣滯血瘀與痰濕瘀阻的人，針灸可以用於經前與行經期緩解經痛，溫熱項目在經後期有助盆腔氣血運行；但經量多、有貧血的人，行經期不用溫熱項目，以免加重出血。體質偏熱、經血鮮紅量多的人，溫熱項目一律避開。醫師會按證型與週期階段安排。

生活上可以配合的事

避免久坐，每小時起身活動；體重過高的人，逐步減重有助減少痰濕瘀阻的條件；壓力大的人肝鬱氣滯較明顯，睡眠與情緒的調理與肌瘤症狀是同一件事；經期避免劇烈運動與生冷，原文已提到。

幾時要即時就醫

行經期出血量大到頭暈、心跳快、站立不穩，或經期以外突然大量出血、劇烈腹痛，要即時到急症室，不要等覆診。這些情況中醫調理不能代替處理。

再答幾個常見疑問

子宮肌瘤會不會變惡性？

絕大多數肌瘤是良性的，惡變的情況很少見；由婦科醫生定期超聲波跟進即可，中醫調理期間照做覆檢。

做完肌瘤手術後，中醫可以做甚麼？

術後以補氣血、化瘀與恢復體力為主，並調整令瘀滯積聚的體質；具體時間與方向按手術方式與婦科醫生的意見安排。

有肌瘤可以食黑豆、豆漿嗎？

一般分量的豆製品可以正常食用；不建議自行大量進食或服用來歷不明的補品，有疑問請帶產品資料問醫師。

冇肌瘤、淨係每個月經痛？可以看〈經痛中醫調理〉。

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