中醫有一句話:「調經種子」——先把月經調好,再談孕育。月經每月一次,等於身體定期交出一份報告:週期準不準、量多少、顏色如何、痛不痛,每一項都在反映氣血與臟腑的狀態。備孕前,不妨先學會讀這份報告。

文章作者
林純青 註冊中醫師
第一件事:週期
正常週期一般在 21 至 35 日之間,而且每月相差不多。週期經常提前,中醫多考慮氣虛或血熱;經常延後,多考慮血虛、腎虛或寒凝;忽前忽後,常與肝鬱有關。週期紊亂的人,建議先記錄三個月的日期,讓醫師有數據可依。
第二件事:經量
經量偏少、日數短,常見於血虛、腎虛,或長期節食、壓力大的人;經量偏多、日數長,則要留意氣虛不攝或血熱,亦可能與其他婦科情況有關,需要檢查排除。以往正常、近月明顯改變的,更值得留意。
第三件事:經色與質地
- 色淡、質稀:多屬血虛或氣虛。
- 色暗、有血塊:多屬血瘀或寒凝。
- 色鮮紅、質稠:多屬血熱。
第四件事:經痛
正常的月經應該沒有明顯痛楚。經前脹痛、經來即減,多與肝鬱氣滯有關;經期小腹冷痛、遇熱減輕,多屬寒凝;經後隱隱作痛、喜按,多屬氣血不足。持續加重的經痛,或伴隨其他不適,建議同時接受婦科檢查。
中醫怎樣「調經」?
調經不是一味「催經」或「補血」,而是按週期不同階段的重點分段調理:經後着重滋養,經間期着重理氣活血,經前着重疏肝與溫養,經期則以通暢為主。內服中藥之外,針灸、艾灸與溫熱項目會按證型配合。一般以三個週期為一個觀察階段,逐月按報告微調。
甚麼情況應同時看婦產科?
- 週期長期短於 21 日或長於 35 日,或連續三個月以上沒有來經。
- 經量突然明顯增多或減少,或非經期出血。
- 經痛逐年加重,或伴隨性交痛、排便痛。
- 備孕超過一年(35 歲以上超過半年)仍未如願。
中醫調經與婦產科檢查並不衝突,帶同報告一併評估,調理方向會更準確。
常見問題
- 月經正常還需要調經嗎? 週期、經量、經色、經痛四項都正常,可以直接做體質評估;有一項偏差,先調那一項。
- 調經期間可以繼續備孕嗎? 可以,醫師會按你的計劃安排用藥與項目。
- 要記錄甚麼? 每次來經的日期、日數、大約經量、顏色與有無痛楚,用手機記事就可以。
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