中醫有一句話:「調經種子」——先把月經調好,再談孕育。月經每月一次,等於身體定期交出一份報告:週期準不準、量多少、顏色如何、痛不痛,每一項都在反映氣血與臟腑的狀態。備孕前,不妨先學會讀這份報告。

文章作者
林純青 註冊中醫師
第一件事:週期
正常週期一般在 21 至 35 日之間,而且每月相差不多。週期經常提前,中醫多考慮氣虛或血熱;經常延後,多考慮血虛、腎虛或寒凝;忽前忽後,常與肝鬱有關。週期紊亂的人,建議先記錄三個月的日期,讓醫師有數據可依。
第二件事:經量
經量偏少、日數短,常見於血虛、腎虛,或長期節食、壓力大的人;經量偏多、日數長,則要留意氣虛不攝或血熱,亦可能與其他婦科情況有關,需要檢查排除。以往正常、近月明顯改變的,更值得留意。
第三件事:經色與質地
- 色淡、質稀:多屬血虛或氣虛。
- 色暗、有血塊:多屬血瘀或寒凝。
- 色鮮紅、質稠:多屬血熱。
第四件事:經痛
正常的月經應該沒有明顯痛楚。經前脹痛、經來即減,多與肝鬱氣滯有關;經期小腹冷痛、遇熱減輕,多屬寒凝;經後隱隱作痛、喜按,多屬氣血不足。持續加重的經痛,或伴隨其他不適,建議同時接受婦科檢查。
中醫怎樣「調經」?
調經不是一味「催經」或「補血」,而是按週期不同階段的重點分段調理:經後着重滋養,經間期着重理氣活血,經前着重疏肝與溫養,經期則以通暢為主。內服中藥之外,針灸、艾灸與溫熱項目會按證型配合。一般以三個週期為一個觀察階段,逐月按報告微調。
甚麼情況應同時看婦產科?
- 週期長期短於 21 日或長於 35 日,或連續三個月以上沒有來經。
- 經量突然明顯增多或減少,或非經期出血。
- 經痛逐年加重,或伴隨性交痛、排便痛。
- 備孕超過一年(35 歲以上超過半年)仍未如願。
中醫調經與婦產科檢查並不衝突,帶同報告一併評估,調理方向會更準確。
常見問題
- 月經正常還需要調經嗎? 週期、經量、經色、經痛四項都正常,可以直接做體質評估;有一項偏差,先調那一項。
- 調經期間可以繼續備孕嗎? 可以,醫師會按你的計劃安排用藥與項目。
- 要記錄甚麼? 每次來經的日期、日數、大約經量、顏色與有無痛楚,用手機記事就可以。
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一個月四段,生活點配合
- 經期(第一至五日):以通暢為主。保暖、避免劇烈運動與生冷,可用暖水袋敷小腹;不要在這幾日節食。
- 經後期(第六至十二日):滋養期。睡眠要足,飲食加入黑豆、紅棗、瘦肉、深綠蔬菜;這是最適合安排調理的時段。
- 排卵期(第十三至十六日):理氣活血期。適量運動、放鬆心情,備孕的在這幾日安排同房;工作壓力大的人可以配合針灸。
- 經前期(第十七日至來經):疏肝與溫養期。減咖啡、減鹽,多伸展;情緒起伏大的用玫瑰花、陳皮泡水;下腹怕凍的可以艾灸。
三個常見的自行調經誤區
- 自己煲四物湯:四物偏溫補,血熱或濕熱體質飲了經量更多、暗瘡更盛;亦不宜在經期飲。是否適合要先辨證。
- 經期飲益母草沖劑:益母草活血,經量多的人飲了會更多;它適合的是血瘀經少的情況。
- 為了「準時」而催經:週期本身有二十一至三十五日的正常範圍,不是每個人都要二十八日;勉強催經打亂身體節奏。
個案:週期由四十五日調到三十日
三十一歲的她週期長期四十至五十日,經量少、色淡,備孕一年未果。評估屬脾腎兩虛,經後期以補腎養血為主,排卵期加理氣活血,配合每週一次針灸。第二個週期縮短至三十六日,第三個週期三十一日並見排卵徵象,經量與顏色亦改善;第四個月懷孕。這是常見的進程,實際因人而異,重點是分段調理與記錄。
點記錄先夠用
每次來經記:開始日、結束日、頭三日每日換多少片衛生巾、顏色(淡、正常、暗)、有沒有血塊、痛的位置與程度(零至十分)、經前有沒有乳脹或情緒變化。用手機月經記錄程式或記事即可。三個月的記錄,比一次問診講得清楚。
再答幾個常見疑問
調經期間可以做運動嗎?
可以,而且建議:每星期三次中等強度運動有助氣血運行。經期頭兩日改為散步或伸展;經量多的人避免倒立與高強度。
食避孕藥多年停藥後,月經幾耐先回復?
多數人在三至六個月內回復自然週期;超過六個月仍紊亂,建議同時做婦科檢查,中醫調理可以並行。
經痛食止痛藥會唔會影響調經?
按需要服用止痛藥不影響中醫調理;長遠目標是把經痛的原因處理好,用藥的需要自然減少,因人而異。

