手腳冰冷、小腹怕凍：中醫講的「宮寒」是甚麼？備孕前怎樣暖身

「宮寒」在中醫是甚麼意思？

中醫的「寒」有兩種：一是外來的寒（例如長期處於冷氣房、經期淋雨），二是身體自己陽氣不足產生的內寒。「宮寒」多數指後者——腎陽不足，下焦得不到足夠溫煦，於是血行變慢、經脈欠通。用一個比喻：土壤太冷，水分與養分便流動不暢，種子自然難以安穩。

你是否偏寒？看看這些表現

• 手腳長年冰冷，冬天更明顯，睡覺要穿襪。
• 小腹怕凍，經期前後尤其明顯；熱敷後會舒服一些。
• 經血顏色偏暗、夾血塊，經痛遇熱減輕。
• 容易疲累、精神不振，腰膝痠軟，夜尿較多。
• 面色淡白或偏暗，舌色偏淡、舌苔偏白。

符合三項或以上，就值得請醫師評估一下。注意：經痛、經血有血塊亦可能與血瘀或其他婦科情況有關，不能單憑「怕凍」自行判斷。

為甚麼都市女性特別容易偏寒？

• 生冷飲食：凍飲、沙律、雪糕，加上夏天長時間冷氣，寒氣由內外兩路積聚。
• 熬夜與過勞：陽氣在夜間收藏修復，長期熬夜等於不斷透支。
• 久坐少動：下肢與盆腔血流減慢，寒象更明顯。
• 過度節食：氣血生化不足，陽氣自然也弱。

四個方向暖身

一、溫熱項目。艾灸關元、氣海、三陰交等穴位，是中醫溫養下焦的傳統方法；診所亦會按情況配合 Indiba 448 kHz 射頻——它以溫和的深層溫熱作用於腹部及盆腔，讓局部血流順暢，不少怕凍的人做完會覺得小腹暖和了。

二、內服中藥。溫腎暖身的方藥要按體質開，不是人人適合大熱之品；偏寒夾濕、偏寒夾鬱的處理方法都不同。

三、食療。日常可多用薑、桂圓、紅棗、黑豆、羊肉等溫性食材；減少凍飲、生冷瓜果與甜膩。經期前後尤其要避開生冷。

四、生活。晚上十一時前入睡；冷氣房備一件外套、圍一條圍巾護住腰腹；每日走路二十至三十分鐘，讓下肢血流動起來；睡前用暖水浸腳十五分鐘。

常見問題

• 宮寒可以自己食薑茶處理嗎？ 輕微怕凍可以從飲食入手；但如果同時有經痛、經血異常或備孕不順，建議由醫師評估，因為未必單純是寒。
• 艾灸與 Indiba 有甚麼分別？ 艾灸以穴位為主，溫感較集中；Indiba 屬儀器溫熱，作用範圍較深較廣。醫師會按情況配搭或選其一。
• 暖身要多久見到變化？ 每個人不同，一般以一至三個月經週期觀察手腳、小腹與經期的變化。

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一日暖身時間表

• 早上：起床飲一杯溫水，早餐一定要食，選擇溫熱的粥、燕麥或蛋；不要以凍奶茶或沙律開始一日。
• 日間：冷氣房備一件外套與薄毯蓋腹部，每小時起身走動兩分鐘，讓下肢血流不要停滯。
• 傍晚：三十分鐘快步行或瑜伽，出微汗即可，陽氣要靠活動生出來。
• 睡前：溫水浸腳十五分鐘至微微出汗，然後穿襪入睡；晚上十一時前上床，陽氣在睡眠中修復。

經期與排卵期的分段做法

偏寒的人在行經期最容易不適，這幾日避免生冷、避免劇烈運動，可用暖水袋敷小腹；經後期是養陰血的時段，不宜過分溫燥；排卵期前後可以配合艾灸關元、三陰交幫助轉化；經前期則以溫養為主。備孕期間的用藥會特別平和，因為有機會已經受孕。

常見誤區

• 狂食薑、桂圓、羊肉：溫燥食物過量會令偏寒夾鬱或陰虛的人口乾、失眠、暗瘡，先辨證再補。
• 以為凍飲改為熱飲就夠：熬夜與久坐對陽氣的消耗比一杯凍飲大得多，作息不改，暖身效果有限。
• 自己在家大量艾灸：位置與時間不對可能燙傷或令人燥熱，先由醫師示範。
• 把所有經痛都當作宮寒：血瘀、氣滯或子宮內膜異位等情況都會經痛，處理方向不同。

甚麼情況要先看婦科

經痛逐年加重、經期外下腹痛、經血量突然變多或夾大量血塊、性交痛、或者備孕超過一年未成功，請先看婦科檢查，排除子宮內膜異位、肌瘤或其他情況；中醫調理在檢查之後配合進行。

再答幾個常見疑問

暖身調理一般要幾耐？

多數以三個月經週期為一個觀察階段，先見手腳與小腹怕凍的情況減輕，再見經痛與經血顏色的變化；成效因人而異，取決於作息配合。

Indiba 射頻與艾灸有甚麼分別？

艾灸以艾草的溫熱作用於穴位，適合在家配合；射頻以溫和的深層溫熱作用於腹部與盆腔，由診所操作，適合怕煙味或需要較深層溫熱的人。兩者可以按情況配合使用。

男士會唔會有「宮寒」？

男士沒有「宮寒」，但一樣有下焦偏寒的情況，表現為怕凍、腰膝冷痛、夜尿多；備孕時男女雙方一起調理，效果較單方面穩定。

宮寒中醫點調理？首次到診醫師會做甚麼

醫師會先問清楚手腳冷了多久、經期前後的表現、作息與飲食，再望舌把脈，分清是單純偏寒，還是偏寒夾瘀、夾濕或夾鬱——方向不同，用藥亦不同：

• 腎陽不足為主（怕凍、腰膝痠軟、夜尿多）：方向是溫腎暖宮，常配合艾灸關元、氣海。
• 寒凝血瘀（經痛遇熱減輕、經血暗有血塊）：溫經散寒之外，兼顧活血通絡。
• 脾陽不足（胃口差、大便稀、容易疲倦）：先溫中健脾，令氣血生化有源。

治療一般以內服中藥配合針灸或艾灸為主，可按情況配合 Indiba 射頻；常見每週覆診一次，以三個月經週期為一個觀察階段，成效因人而異。

宮寒會唔會影響備孕？

宮寒本身不是病名，亦不等於一定影響備孕；但下焦偏寒、血行偏慢，常與經痛、週期延後、手腳冰冷同時出現，中醫會視為備孕前值得先調整的體質。備孕超過一年仍未有結果，請先做婦科及男方檢查，中醫調理可以並行。延伸閱讀：〈經痛中醫調理〉、〈經血有血塊、經色暗：血瘀體質〉、〈月經失調中醫調經〉、〈備孕要調多久〉。

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