牛皮癬（銀屑病）中醫調理：血熱、血燥、血瘀三型，控制反覆的方向

中醫怎樣看牛皮癬

中醫認為牛皮癬的核心在「血」：發作期血分有熱，皮疹鮮紅、新疹不斷；穩定期熱耗陰血，皮膚乾燥脫屑；日久氣血瘀滯，皮損暗紅肥厚。背後與情緒壓力、飲食（酒、辛辣、肥膩）、感染（咽喉炎）與季節（冬重夏輕）關係密切。所以調理按分期用藥，不同階段方向不同。

三種證型

內服外治並用

• 內服中藥：按分期辨證，進行期涼血、穩定期潤燥、後期活血；處方隨皮膚變化調整。
• 外用：中藥油膏潤燥、軟化鱗屑；進行期不用刺激性外用。
• 針灸：調節整體與止痕，安神處理壓力與睡眠；頑固皮損可圍刺。
• 拔罐、刺絡：血瘀型局部由醫師按情況安排。

牛皮癬的變化以月計算，一般以三個月為一個觀察階段，目標是脫屑與紅斑減輕、新疹減少、穩定期延長，因人而異。

與現有治療配合

正在使用的藥膏、光療、口服藥或生物製劑，請帶同資料，中醫調理可以並行；停與減請與皮膚科醫生商量，不要自行停止，突然停藥可能引起大爆發。中醫的位置是在現有治療之上減少反覆、改善體質與生活質素。

生活：這幾樣影響最大

• 酒：牛皮癬最明確的誘因之一，建議戒。
• 辛辣、肥膩、紅肉過量：進行期尤其要減。
• 咽喉感染：反覆喉嚨痛的人要及早處理，感染常常觸發爆發。
• 壓力與睡眠：爆發前多數有一段壓力大、睡得差的時間。
• 皮膚護理：潤膚要厚要勤；避免抓搔與外傷，外傷處可能長出新疹。

常見問題

• 中醫可以令牛皮癬不再反覆嗎？ 牛皮癬是長期病，中醫的目標是控制反覆、減輕症狀、延長穩定期，不會作任何承諾。
• 牛皮癬會傳染嗎？ 不會，它不是真菌感染。
• 關節痛與牛皮癬有關嗎？ 部分病人會有關節症狀，請告訴醫師並同時安排醫生評估；中醫可以一併處理。

帶同現有治療的資料來，醫師會按分期安排配合的方向。可到 牛皮癬 專科頁了解，或網上預約 濕疹皮膚調理 首次體驗。

唔同部位點護理

• 頭皮：用溫水與溫和洗頭水，不要用指甲抓刮頭皮，鱗屑先用潤膚油軟化再輕輕梳去；避免染燙。
• 指甲：指甲凹點或增厚是常見表現，剪短保持乾爽，減少接觸清潔劑，做家務戴手套。
• 皺褶位（腋下、腹股溝、乳房下）：這些位置潮濕易磨擦，宜穿透氣衣物，保持乾爽，外用以溫和潤膚為主，不要用刺激性藥膏。

季節同爆發：冬天點準備

牛皮癬多數冬重夏輕，秋末起便要提早準備：潤膚由每日一次加到兩至三次，沖涼水溫不要過熱、時間不超過十分鐘，室內暖氣旁放加濕器；秋冬也是喉嚨感染高峰，喉嚨痛要及早處理，因為咽喉感染常常是爆發的導火線。夏天適量曬太陽對部分人有幫助，但不要曬傷，曬傷的位置可能長出新疹。

沖涼、衣物與潤膚：日常三件事

沖涼用溫水快洗，避免用力擦鱗屑，沖後三分鐘內全身塗潤膚劑鎖水；衣物選純棉寬鬆，新衣先洗才穿，避免羊毛直接接觸皮膚；潤膚要「厚而勤」，皮損處與正常皮膚都要塗，這是減少乾燥脫屑最基本也最有效的一步，有助減少反覆，因人而異。

再答幾個常見疑問

可唔可以曬太陽？

適量、循序漸進的日曬對部分人有幫助，每次十至十五分鐘為限，避免正午曬傷；正在用光療或光敏藥物的人請先問醫生。

海鮮、牛肉係咪一定要戒？

進行期建議減少酒、辛辣與紅肉；海鮮不是人人敏感，可以用食物日記觀察自己吃後有沒有加重，因人而異。

懷孕期間點處理？

懷孕期部分外用與口服藥要調整，請同時告知皮膚科與中醫，中醫會以潤燥、安全的外治與飲食調理為主。

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