牛皮癬,醫學上叫銀屑病,中醫古稱「白疕」,是一種慢性、會反覆的皮膚病,不是癬,也不會傳染。很多病人來看中醫的時候,已經試過藥膏、光療甚至生物製劑。先講清楚中醫的角色:牛皮癬是長期病,中醫的目標是減輕脫屑、紅斑與痕,減少反覆,延長穩定期,並與現有治療配合,不會作任何承諾。這篇文章講解三種常見證型、調理方向,以及配合原則。
2026年9月5日朱杰生 註冊中醫師

文章作者
朱杰生 註冊中醫師
中醫怎樣看牛皮癬
中醫認為牛皮癬的核心在「血」:發作期血分有熱,皮疹鮮紅、新疹不斷;穩定期熱耗陰血,皮膚乾燥脫屑;日久氣血瘀滯,皮損暗紅肥厚。背後與情緒壓力、飲食(酒、辛辣、肥膩)、感染(咽喉炎)與季節(冬重夏輕)關係密切。所以調理按分期用藥,不同階段方向不同。
三種證型
| 證型 | 分期與表現 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 血熱 | 進行期:新疹不斷出現、鮮紅、脫屑多、痕、口乾、大便乾;常在咽喉炎或壓力後爆發 | 清熱涼血,減辛辣酒精 |
| 血燥 | 穩定期:皮疹淡紅、乾燥、脫屑細、少有新疹;秋冬加重 | 養血潤燥,外用潤膚為主 |
| 血瘀 | 病程長:皮損暗紅、肥厚、經久不退;或伴關節痛 | 活血化瘀,配合針灸與外治 |
內服外治並用
- 內服中藥:按分期辨證,進行期涼血、穩定期潤燥、後期活血;處方隨皮膚變化調整。
- 外用:中藥油膏潤燥、軟化鱗屑;進行期不用刺激性外用。
- 針灸:調節整體與止痕,安神處理壓力與睡眠;頑固皮損可圍刺。
- 拔罐、刺絡:血瘀型局部由醫師按情況安排。
牛皮癬的變化以月計算,一般以三個月為一個觀察階段,目標是脫屑與紅斑減輕、新疹減少、穩定期延長,因人而異。
與現有治療配合
正在使用的藥膏、光療、口服藥或生物製劑,請帶同資料,中醫調理可以並行;停與減請與皮膚科醫生商量,不要自行停止,突然停藥可能引起大爆發。中醫的位置是在現有治療之上減少反覆、改善體質與生活質素。
生活:這幾樣影響最大
- 酒:牛皮癬最明確的誘因之一,建議戒。
- 辛辣、肥膩、紅肉過量:進行期尤其要減。
- 咽喉感染:反覆喉嚨痛的人要及早處理,感染常常觸發爆發。
- 壓力與睡眠:爆發前多數有一段壓力大、睡得差的時間。
- 皮膚護理:潤膚要厚要勤;避免抓搔與外傷,外傷處可能長出新疹。
常見問題
- 中醫可以令牛皮癬不再反覆嗎? 牛皮癬是長期病,中醫的目標是控制反覆、減輕症狀、延長穩定期,不會作任何承諾。
- 牛皮癬會傳染嗎? 不會,它不是真菌感染。
- 關節痛與牛皮癬有關嗎? 部分病人會有關節症狀,請告訴醫師並同時安排醫生評估;中醫可以一併處理。
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