風癩（蕁麻疹）反覆發作：一忽一忽紅腫痕，中醫怎樣分急性與慢性

急性與慢性

• 急性：六星期內，多數有明顯誘因（海鮮、藥物、感染、昆蟲），處理誘因後多會自行消退。
• 慢性：反覆超過六星期，誘因不明或多重，每日或隔日發作，夜晚較多，抗組織胺一停就再來。這類最適合中醫調理。

如果發作伴隨嘴唇、眼皮腫脹、喉嚨緊、呼吸困難，屬急症，請即刻求醫，不要等。

中醫三種常見證型

慢性風癩多數是血虛風燥兼脾胃虛弱，「治風先治血，血行風自滅」是這類的基本原則，單靠止痕不會斷。

常見誘因，自己記錄

• 食物：海鮮、貝殼類、堅果、芒果、酒、含防腐劑或色素的加工食品。
• 物理：冷、熱、壓力（緊身衣、背帶）、出汗、日曬。
• 感染與藥物：感冒、牙患、幽門螺旋菌；止痛藥、抗生素。
• 情緒與睡眠：壓力大、熬夜後發作是慢性風癩最常見的規律。

用手機記下每次發作的時間、位置、前一日食過甚麼與做過甚麼，兩至三星期後規律通常會浮現。

發作時與平時

發作時：冷敷可以減痕（風寒型除外，改用溫敷）；不要熱水沖涼；醫生處方的抗組織胺照用，不要自行停。平時：中醫辨證內服調體質，針灸與耳穴幫助止痕與安神；減少已知誘因；規律作息。慢性風癩一般以一至三個月為一個觀察階段，發作頻率與程度逐步下降，因人而異。

常見問題

• 風癩會傳染嗎？ 不會，它是身體的反應，不是感染。
• 抗組織胺食了幾個月，可以同時看中醫嗎？ 可以，中醫調理與抗組織胺並行，穩定後由醫生決定是否減藥。
• 小朋友風癩要戒口嗎？ 急性期避開可疑食物，穩定後逐樣試回；長期過度戒口影響發育。

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發作時的三步，以及甚麼情況要去急症室

風癩發作時，第一步是降溫：用冷毛巾敷患處或洗涼水澡，熱會令痕癢加重；第二步是止手：拍打代替抓，抓過的位置會腫得更大；第三步是記錄：拍照、記下時間與發作前兩小時吃過用過甚麼，慢性風癩的線索往往在這裡。以下情況不要等，立即到急症室：嘴唇、眼皮或舌頭腫脹，喉嚨有異物感或聲音沙啞，呼吸困難，頭暈或心跳很快，這些是血管性水腫或過敏性休克的徵兆，與一般風癩不同。

慢性風癩的調理節奏

慢性風癩的目標分三段：先減發作次數與每次的範圍，再拉長沒有發作的日子，最後在醫生同意下逐步減少抗組織胺。一般每週一次針灸配合內服，八至十二週為一個階段。多數人先見到夜間發作減少、痕癢程度減輕，然後才是頻率下降；期間仍會有小發作，這不代表沒有進展。體質偏差明顯的人，調理有助減少反覆的機會，時間與幅度因人而異。

小朋友風癩：家長要留意的事

• 小朋友急性風癩多與感冒、病毒感染或新食物有關，先找誘因，多數一至兩星期自行消退。
• 衣物選純棉、寬鬆，洗衣後過水兩次，避免柔順劑。
• 指甲剪短，晚上可戴薄棉手套。
• 反覆超過六星期，或伴隨關節痛、發燒、腹痛，先看兒科排除其他問題，再考慮中醫調理。

再答幾個常見疑問

風癩會變濕疹嗎？

兩者是不同的皮膚反應，風癩不會「變成」濕疹，但過敏體質的人兩者可以先後出現。

可以運動嗎？

可以，但膽鹼能型風癩（出汗即發）的人運動量要循序漸進，運動後盡快沖涼降溫。

戒口要戒幾耐？

急性期避開可疑食物兩至四星期，之後逐一少量試回；長期盲目戒口反而影響營養。

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