感冒本身幾日就好,但咳可以拖三四個星期,夜晚咳到嘔、日頭咳到上唔到堂,一年反覆幾次支氣管炎,是家長最頭痛的問題。中醫看小兒咳嗽,最重要是分清寒咳、熱咳還是痰濕咳,方向錯了(例如寒咳飲川貝雪梨)會愈咳愈耐。這篇文章講解久咳的原因、三種咳的分辨、調理方法與食療的正確用法。
2026年9月5日林純青 註冊中醫師

文章作者
林純青 註冊中醫師
先講紅旗:這些情況先看醫生
呼吸急促或困難、胸口凹陷、嘴唇發紫、高燒超過三日、精神極差或不肯飲水、咳嗽伴隨哮鳴聲首次出現、三個月以下嬰兒咳嗽——請盡快看醫生或急症室。中醫處理的是排除急症之後的咳嗽與反覆問題。
三種咳點分
| 寒咳 | 熱咳 | 痰濕咳 | |
|---|---|---|---|
| 痰 | 白、稀、易咳出 | 黃、稠、難咳出 | 多、白、黏,喉嚨有痰聲 |
| 咳的時間 | 夜晚與清晨、遇冷加重 | 日夜都咳、聲重 | 早上起床痰多、食滯後加重 |
| 伴隨 | 流清涕、怕凍、唔出汗 | 喉嚨痛、口乾、便秘 | 胃口差、肚脹、大便軟 |
| 方向 | 溫肺散寒;⛔ 忌川貝雪梨、涼茶 | 清肺化痰;忌溫補 | 健脾化痰;忌甜、奶製品過量 |
感冒後久咳多屬「餘邪未清」加「肺脾氣虛」:邪未清仲要止咳,愈止愈咳;正確做法是先清餘邪、再補肺脾。
中醫點調
- 小兒推拿:清肺經、揉膻中、推揉肺俞、分推肩胛骨;痰多加揉豐隆。急性期每日或隔日一次。
- 內服中藥:按證型宣肺、清肺或健脾化痰,沖劑經調味,份量按年齡體重。
- 拍痰:痰多的小朋友,家長學拍背手法,早晚各五分鐘。
- 反覆支氣管炎:緩解期以補肺健脾為主,配合天灸調體質,有助減少發作的機會;一般以三個月為一個觀察階段,因人而異。
止咳食療點用先啱
川貝燉雪梨、羅漢果只適合熱咳(黃痰、口乾);寒咳飲了會更咳。寒咳可用薑棗水、陳皮水;痰濕咳用陳皮、淮山粥。任何咳都要少凍飲、雪糕、甜食與煎炸。食療是配合,唔係代替診斷,唔肯定係邊種咳先問醫師。
常見問題
- 咳幾耐先算久咳? 超過三星期屬久咳,超過八星期屬慢性咳,都值得處理;超過八星期建議同時做醫生檢查。
- 可以食止咳水嗎? 醫生處方的照用,中醫調理可以並行;不要自行用成人止咳藥。
- 反覆支氣管炎會唔會變哮喘? 部分小朋友有這個傾向,尤其有鼻敏感或家族史;緩解期調體質有助減少發作的機會。
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