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小朋友咳唔停、反覆支氣管炎:感冒好咗仲咳幾個星期,中醫點分寒咳熱咳

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2026年9月5日林純青 註冊中醫師
小朋友咳唔停、反覆支氣管炎:感冒好咗仲咳幾個星期,中醫點分寒咳熱咳
林純青

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林純青 註冊中醫師

感冒本身幾日就好,但咳可以拖三四個星期,夜晚咳到嘔、日頭咳到上唔到堂,一年反覆幾次支氣管炎,是家長最頭痛的問題。中醫看小兒咳嗽,最重要是分清寒咳、熱咳還是痰濕咳,方向錯了(例如寒咳飲川貝雪梨)會愈咳愈耐。這篇文章講解久咳的原因、三種咳的分辨、調理方法與食療的正確用法。

先講紅旗:這些情況先看醫生

呼吸急促或困難、胸口凹陷、嘴唇發紫、高燒超過三日、精神極差或不肯飲水、咳嗽伴隨哮鳴聲首次出現、三個月以下嬰兒咳嗽——請盡快看醫生或急症室。中醫處理的是排除急症之後的咳嗽與反覆問題。

三種咳點分

寒咳 熱咳 痰濕咳
白、稀、易咳出黃、稠、難咳出多、白、黏,喉嚨有痰聲
咳的時間夜晚與清晨、遇冷加重日夜都咳、聲重早上起床痰多、食滯後加重
伴隨流清涕、怕凍、唔出汗喉嚨痛、口乾、便秘胃口差、肚脹、大便軟
方向溫肺散寒;⛔ 忌川貝雪梨、涼茶清肺化痰;忌溫補健脾化痰;忌甜、奶製品過量

感冒後久咳多屬「餘邪未清」加「肺脾氣虛」:邪未清仲要止咳,愈止愈咳;正確做法是先清餘邪、再補肺脾。

中醫點調

  • 小兒推拿:清肺經、揉膻中、推揉肺俞、分推肩胛骨;痰多加揉豐隆。急性期每日或隔日一次。
  • 內服中藥:按證型宣肺、清肺或健脾化痰,沖劑經調味,份量按年齡體重。
  • 拍痰:痰多的小朋友,家長學拍背手法,早晚各五分鐘。
  • 反覆支氣管炎:緩解期以補肺健脾為主,配合天灸調體質,有助減少發作的機會;一般以三個月為一個觀察階段,因人而異。

止咳食療點用先啱

川貝燉雪梨、羅漢果只適合熱咳(黃痰、口乾);寒咳飲了會更咳。寒咳可用薑棗水、陳皮水;痰濕咳用陳皮、淮山粥。任何咳都要少凍飲、雪糕、甜食與煎炸。食療是配合,唔係代替診斷,唔肯定係邊種咳先問醫師。

常見問題

  • 咳幾耐先算久咳? 超過三星期屬久咳,超過八星期屬慢性咳,都值得處理;超過八星期建議同時做醫生檢查。
  • 可以食止咳水嗎? 醫生處方的照用,中醫調理可以並行;不要自行用成人止咳藥。
  • 反覆支氣管炎會唔會變哮喘? 部分小朋友有這個傾向,尤其有鼻敏感或家族史;緩解期調體質有助減少發作的機會。

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林純青

林純青

註冊中醫師

專長:兒科、婦科、生育科、內科、痛症、皮膚科、體重管理

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