焦慮、心悸、胸口翳、成日諗嘢停唔到：中醫肝鬱與心神點調，配合輔導的原則

先講清楚：中醫的位置

焦慮如果已嚴重影響工作、人際或日常生活，或者有驚恐發作、自傷念頭，請先尋求精神科醫生或臨床心理學家的評估，中醫調理可以並行，不取代。輕中度的焦慮、壓力反應、伴隨的心悸失眠腸胃不適，是中醫可以幫忙的範圍。

四種常見證型

中醫點調

• 針灸：對心悸、胸悶與入睡的調節較直接，不少人留針期間已感到身體放鬆；一般每星期一至兩次。
• 內服中藥：按證型疏肝、養心或化痰，不是鎮靜劑，沒有依賴性。
• 耳穴貼壓：神門、心、交感，焦慮發作時自己按壓。
• 觀察期：以四至八星期為一個觀察階段，先見身體症狀（心悸、胸悶、睡眠）改善，情緒隨之平穩，因人而異。

自己可以做的三個方法

• 4-7-8 呼吸：吸四秒、閉七秒、呼八秒，做四次；心悸發作時用，中醫角度是「調氣」最快的方法。
• 按內關穴：手腕橫紋上三隻手指闊、兩筋之間，按一分鐘，寧心定悸。
• 每日一段放電時間：快步行三十分鐘，肝氣有出口，比坐着「放鬆」有效。

飲食與作息

減咖啡因（咖啡、奶茶、能量飲品）與酒，兩者都加重心悸與失眠；痰熱型減肥膩甜食；固定作息，十一點前睡；肝鬱型可用玫瑰花、佛手、陳皮泡水，陰虛型改用百合、蓮子。

常見問題

• 正在食抗焦慮藥，可以看中醫嗎？ 可以，請帶同藥物資料，處方會配合；停藥減藥由處方醫生決定。
• 心悸一定係焦慮？ 不一定，先做心臟檢查排除；檢查正常而反覆心悸，多屬情志範疇。
• 幾耐見效？ 身體症狀多數四星期內改善，情緒的平穩需要較長時間與配合，因人而異。

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一個常見的情境：驗晒都正常，但心仲係跳得快

三十歲出頭的上班族，最近半年開會前心跳快、胸口翳、手心出汗，去過急症室做心電圖、驗血全部正常，醫生講「壓力大」就冇下文。晚上一躺低就開始回帶，愈想瞓愈清醒。呢類個案在門診好常見：身體檢查排除了心臟問題，但焦慮的身體反應仍然每日發生。中醫的角度是先處理「身體層面」──心悸、胸悶、淺睡──因為身體平靜下來，情緒才有空間回落；同時建議配合輔導，兩條路並行，效果比單靠一邊穩定。

發作當下的五分鐘：一個固定程序

焦慮發作時最怕「唔知做咩好」，所以預先定好一個程序，每次照做，身體會慢慢學識「呢個訊號我識處理」。

• 第一分鐘：坐低，腳踏實地，講出眼前五樣見到的東西，把注意力由身體拉返出來。
• 第二至三分鐘：做 4-7-8 呼吸四次，呼氣要比吸氣長，這是令心跳回落最直接的方法。
• 第四分鐘：按內關穴一分鐘，換另一隻手再按一分鐘。
• 第五分鐘：飲一啖溫水，記低發作時間、地點、之前發生的事，這本記錄覆診時對醫師好有用。

常見誤區

• 靠咖啡提神、靠酒精入睡：兩樣都令心悸更明顯，晚上的酒精更會令後半夜易醒。
• 唔敢郁：焦慮的人往往減少活動，但輕度帶氧運動是最便宜的「疏肝」，每日三十分鐘快步行即可。
• 只靠中藥、唔改作息：熬夜與長時間對住屏幕會令心腎陰虛型愈調愈慢，先改作息，藥才有空間發揮。
• 等「完全冇焦慮」先算好：目標是發作次數減少、強度減低、恢復更快，而不是一次都冇。

甚麼情況要盡快求醫

如果出現驚恐發作每週多次、持續失眠超過一個月、體重明顯下降、有傷害自己的念頭，或者焦慮已令你無法返工返學，請先看精神科醫生或臨床心理學家。中醫調理可以同時進行，但不應取代專業評估。

再答幾個常見疑問

針灸一般幾耐先有感覺？

多數人在首兩至三次已感到留針時身體放鬆、當晚較易入睡；心悸與胸悶的改善通常在四至六次之後較明顯。整體以四至八星期為一個觀察階段，成效因人而異，醫師會按進度調整。

正在服抗焦慮藥或安眠藥，可以同時看中醫嗎？

可以，但請帶同藥物資料到診，醫師會避開重疊的成分並以針灸、耳穴為主。任何減藥或停藥都要由處方醫生決定，中醫調理只是在旁配合，令減藥過程較平穩。

女性經前特別容易焦慮，有冇特別處理？

有。經前加重多屬肝鬱氣滯，調理會集中在排卵後至經前這一段，配合疏肝理氣與安神；記錄兩至三個週期的情緒變化，醫師就可以按週期分段用藥。

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