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焦慮、心悸、胸口翳、成日諗嘢停唔到:中醫肝鬱與心神點調,配合輔導的原則

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2026年9月5日林純青 註冊中醫師
焦慮、心悸、胸口翳、成日諗嘢停唔到:中醫肝鬱與心神點調,配合輔導的原則
林純青

文章作者

林純青 註冊中醫師

無緣無故心跳快、胸口翳住好似有嘢壓住、坐立不安、諗嘢停唔到、成日擔心最壞情況,去驗心臟又正常。這些是焦慮的常見表現。中醫沒有「焦慮症」這個名,但對這組表現有清楚的看法與處理:核心在肝與心,透過調氣、養心、安神,令身體由「長期戒備」回到平靜。這篇文章講解中醫的看法、調理方向、自助方法,以及甚麼情況要同時尋求醫生或輔導。

先講清楚:中醫的位置

焦慮如果已嚴重影響工作、人際或日常生活,或者有驚恐發作、自傷念頭,請先尋求精神科醫生或臨床心理學家的評估,中醫調理可以並行,不取代。輕中度的焦慮、壓力反應、伴隨的心悸失眠腸胃不適,是中醫可以幫忙的範圍。

四種常見證型

證型 表現 調理方向
肝鬱氣滯胸口翳、易嘆氣、煩躁、經前加重、腸胃隨情緒起伏疏肝理氣;針灸太衝、內關
心膽氣虛易驚、心悸、怕獨處、瞓得淺、決定困難益氣鎮驚安神
痰熱擾心心煩、胸悶、頭重、口苦、痰多、失眠多夢清熱化痰;先改飲食
心腎陰虛心悸、手心熱、夜間出汗、早醒、口乾;長期熬夜或 40 歲後滋陰養心安神

中醫點調

  • 針灸:對心悸、胸悶與入睡的調節較直接,不少人留針期間已感到身體放鬆;一般每星期一至兩次。
  • 內服中藥:按證型疏肝、養心或化痰,不是鎮靜劑,沒有依賴性。
  • 耳穴貼壓:神門、心、交感,焦慮發作時自己按壓。
  • 觀察期:以四至八星期為一個觀察階段,先見身體症狀(心悸、胸悶、睡眠)改善,情緒隨之平穩,因人而異。

自己可以做的三個方法

  • 4-7-8 呼吸:吸四秒、閉七秒、呼八秒,做四次;心悸發作時用,中醫角度是「調氣」最快的方法。
  • 按內關穴:手腕橫紋上三隻手指闊、兩筋之間,按一分鐘,寧心定悸。
  • 每日一段放電時間:快步行三十分鐘,肝氣有出口,比坐着「放鬆」有效。

飲食與作息

減咖啡因(咖啡、奶茶、能量飲品)與酒,兩者都加重心悸與失眠;痰熱型減肥膩甜食;固定作息,十一點前睡;肝鬱型可用玫瑰花、佛手、陳皮泡水,陰虛型改用百合、蓮子。

常見問題

  • 正在食抗焦慮藥,可以看中醫嗎? 可以,請帶同藥物資料,處方會配合;停藥減藥由處方醫生決定。
  • 心悸一定係焦慮? 不一定,先做心臟檢查排除;檢查正常而反覆心悸,多屬情志範疇。
  • 幾耐見效? 身體症狀多數四星期內改善,情緒的平穩需要較長時間與配合,因人而異。

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文章作者簡介

林純青

林純青

註冊中醫師

專長:兒科、婦科、生育科、內科、痛症、皮膚科、體重管理

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