「我失眠」三個字背後,其實是三種不同的情況:有人躺一兩個鐘都瞓唔着,有人瞓得着但半夜醒幾次,有人四五點醒咗就瞓唔返。中醫看失眠,這三種的原因與處理方向都不同,用同一套安神方法效果有限。這篇文章講解三種失眠對應的證型、調理方向、針灸與內服的做法,以及正在食安眠藥點樣配合。
2026年9月5日林純青 註冊中醫師

文章作者
林純青 註冊中醫師
三種失眠,四種證型
| 失眠類型 | 常見證型 | 伴隨表現 | 調理方向 |
|---|---|---|---|
| 瞓唔着(入睡困難) | 肝鬱化火 | 諗嘢停唔到、煩躁、口乾口苦、經前加重 | 疏肝清熱安神 |
| 瞓唔着、多夢 | 痰熱擾心 | 胸悶、痰多、頭重、飲食肥膩、宵夜 | 清熱化痰;先改飲食 |
| 易醒、瞓得淺 | 心脾兩虛 | 疲倦、心悸、健忘、食少、面色淡;多見於過勞、產後 | 補益心脾 |
| 早醒、瞓唔返 | 陰虛火旺 | 手心腳心熱、夜間出汗、口乾、心煩;多見於 40 歲後、長期熬夜 | 滋陰降火 |
臨床上常常夾雜,例如肝鬱加心脾兩虛。醫師會按主次安排,一般先處理最影響入睡的一環。
中醫點調
- 內服中藥:按證型處方,不是單純「安神藥」;多數以沖劑形式,睡前服。
- 針灸:百會、神門、內關、三陰交、安眠穴等,對入睡困難與淺睡的調節較直接,不少人做完當晚已有分別。
- 耳穴貼壓:回家睡前按壓,方便上班族。
- 觀察期:一般以四星期為一個觀察階段,先見入睡時間縮短或醒的次數減,再見整體睡眠質素改善,因人而異。
正在食安眠藥,點配合
不要自行停藥,突然停安眠藥會反彈。中醫調理可以並行:先加入,等睡眠穩定,再與處方醫生商量逐步減藥。請帶同藥物資料,處方會避開重疊。
睡眠衛生:唔做呢幾樣,藥都幫唔到
- 固定起床時間:比固定上床時間更重要,假日都一樣。
- 瞓唔着就起身:躺超過二十分鐘瞓唔着,起身做啲悶嘢,有睡意再返床,唔好喺床上諗嘢。
- 下午兩點後冇咖啡因:包括奶茶、可樂、朱古力。
- 睡前一小時無屏幕:燈光調暗。
- 日頭運動、日頭曬太陽:晚上先有睡意。
甚麼情況要同時看醫生
失眠伴隨持續情緒低落、對任何事失去興趣、有自傷念頭,請即時尋求醫生或輔導支援;打鼻鼾很大聲並有呼吸暫停,建議做睡眠測試。中醫調理可與醫生跟進並行。
常見問題
- 中藥安神會唔會有依賴? 中醫調理針對證型,不是鎮靜劑,沒有安眠藥那種依賴性。
- 飲酸棗仁茶得唔得? 對心脾兩虛與陰虛型有一定幫助,肝鬱化火與痰熱型效果有限;先分型。
- 幾耐見效? 針灸多數頭一兩次已見入睡較快;整體以四星期為一個觀察階段,因人而異。
先分清邊種失眠,先調得啱。可到 安睡調理 頁面了解首次體驗內容及網上預約。
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