失眠中醫調理：瞓唔着、易醒、早醒三種失眠，證型唔同方向唔同

三種失眠，四種證型

臨床上常常夾雜，例如肝鬱加心脾兩虛。醫師會按主次安排，一般先處理最影響入睡的一環。

中醫點調

• 內服中藥：按證型處方，不是單純「安神藥」；多數以沖劑形式，睡前服。
• 針灸：百會、神門、內關、三陰交、安眠穴等，對入睡困難與淺睡的調節較直接，不少人做完當晚已有分別。
• 耳穴貼壓：回家睡前按壓，方便上班族。
• 觀察期：一般以四星期為一個觀察階段，先見入睡時間縮短或醒的次數減，再見整體睡眠質素改善，因人而異。

正在食安眠藥，點配合

不要自行停藥，突然停安眠藥會反彈。中醫調理可以並行：先加入，等睡眠穩定，再與處方醫生商量逐步減藥。請帶同藥物資料，處方會避開重疊。

睡眠衛生：唔做呢幾樣，藥都幫唔到

• 固定起床時間：比固定上床時間更重要，假日都一樣。
• 瞓唔着就起身：躺超過二十分鐘瞓唔着，起身做啲悶嘢，有睡意再返床，唔好喺床上諗嘢。
• 下午兩點後冇咖啡因：包括奶茶、可樂、朱古力。
• 睡前一小時無屏幕：燈光調暗。
• 日頭運動、日頭曬太陽：晚上先有睡意。

甚麼情況要同時看醫生

失眠伴隨持續情緒低落、對任何事失去興趣、有自傷念頭，請即時尋求醫生或輔導支援；打鼻鼾很大聲並有呼吸暫停，建議做睡眠測試。中醫調理可與醫生跟進並行。

常見問題

• 中藥安神會唔會有依賴？ 中醫調理針對證型，不是鎮靜劑，沒有安眠藥那種依賴性。
• 飲酸棗仁茶得唔得？ 對心脾兩虛與陰虛型有一定幫助，肝鬱化火與痰熱型效果有限；先分型。
• 幾耐見效？ 針灸多數頭一兩次已見入睡較快；整體以四星期為一個觀察階段，因人而異。

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調理的節奏：頭兩星期、一個月、三個月

• 頭兩星期：目標是「入睡時間縮短」或「醒的次數減少」其中一樣。這階段以針灸配合中藥，同時把睡眠衛生做好；很多人在第一週已經感到當晚較易入睡。
• 一個月：睡眠開始較穩定，處方會按證型微調，例如肝鬱化火型在情緒平穩後轉為養心。
• 三個月：目標是不靠針灸與藥物都能維持，這時會逐步拉長覆診間距，並與處方醫生商量安眠藥的減量（如有）。

三種特別情境

• 輪班工作：日夜顛倒的人多屬陰陽節律紊亂，處理重點不是「瞓多啲」而是固定「主睡眠時段」，即使日頭瞓，也要每日同一時間；針灸有助身體在該時段更快入睡。
• 更年期前後：早醒、夜間出汗、心煩多屬陰虛火旺，調理以滋陰為主，同時處理潮熱；睡眠改善往往在潮熱減少之後。
• 產後：淺睡、易醒、疲倦多屬心脾兩虛，補益心脾為主，並要安排家人分擔夜間照顧，否則藥效有限。

常見誤區

• 飲酒助眠：酒精令入睡快，但後半夜易醒、睡眠變淺，長期反而加重失眠。
• 週末補眠：睡到中午會令生理時鐘後移，星期一晚更難入睡；補眠最多一小時。
• 日頭瞓晏晝補返：午睡超過三十分鐘或在下午三時後，會直接減少夜間睡意。
• 只靠安神茶：茶飲可以配合，但證型不對（例如痰熱型）飲再多亦無用，甚至加重。

甚麼情況要同時看醫生

如果失眠伴隨持續情緒低落、對任何事都失去興趣、體重明顯變化，或者有打鼻鼾至呼吸暫停、雙腳夜間不寧等情況，請先看醫生評估，可能涉及情緒病或睡眠呼吸問題，中醫調理可以並行，但不應取代。

再答幾個常見疑問

針灸治失眠會唔會有依賴？

不會。針灸是調節身體自身的節律，不是外來的鎮靜物質；睡眠穩定後逐步拉長間距即可，停做之後不會出現反彈。

要瞓夠八小時先算正常嗎？

不一定。每個人需要的睡眠時間不同，重點是醒來後精神是否足夠應付日間活動。過分計算時數反而令人焦慮，更難入睡。

食咗中藥當晚仍然瞓唔着，係咪冇效？

中藥安神不是即時鎮靜，一般需要一至兩星期累積；同時要配合固定起床時間與睡眠衛生。兩至四星期仍無變化，醫師會重新辨證。

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