香港的流感季通常由十二月開始,一月至三月是高峰,部分年份夏季七八月也會有一波。中醫講「正氣存內,邪不可干」,意思是身體的抵抗力足夠,病邪便較難入侵;就算感染,病情也較輕、恢復較快。這篇文章講的是預防:怎樣在流感季來到之前,用兩三個月時間把身體調整到較穩定的狀態。要先講清楚,中醫調理不能取代流感疫苗,也不能承諾不會感染,兩者是並行的關係,不是二選一。

文章作者
林純青 註冊中醫師
邊啲人最易中招:三種易感體質
同一個家庭、同一個環境,總有人一年病幾次,有人幾年不病。中醫從體質解釋,常見有三類:
- 氣虛易感型:平日容易疲累、稍動便出汗、聲音偏低、面色偏白、一吹風就流鼻水。長者、體弱的小朋友、產後或大病後的人多屬此類。調理方向是益氣固表,令「門關得穩」。
- 痰濕型:體形偏胖或面部浮腫、喉嚨常有痰、大便黏、天氣潮濕便困倦。這類人感冒後痰特別多、咳得特別久。方向是健脾化濕,減少痰的來源。
- 陰虛型:手心腳心熱、口乾咽乾、夜間出汗、睡眠淺。長期熬夜的上班族與部分長者常見。感冒後容易變成乾咳、喉嚨痛久久不退。方向是養陰潤肺,不宜隨便進食溫燥的補品。
體質可以夾雜,例如氣虛兼痰濕。醫師會按脈象、舌象與病史判斷,並非單憑一兩個症狀。
家有老人小朋友:屋企可以點安排
長者與幼兒是流感併發症風險最高的兩群人,家庭預防的重點是減少病毒進入屋企,以及一旦有人病倒,減低傳給其他人的機會。
- 外出回家先洗手、換掉外衣才接觸幼兒或長者
- 屋企有人出現感冒症狀,盡量分房睡、分開餐具,患者在共用空間戴口罩
- 每日開窗通風兩次,每次十五分鐘,特別是開了暖氣或冷氣的房間
- 長者按時服用長期病藥物,血糖血壓穩定本身就是抵抗力的一部分
- 幼兒返學前後洗手,回家先換衣服;長者避開人多密閉的地方,尤其早上茶樓高峰
- 家中備有體溫計,長者與幼兒發燒的門檻與處理方法先問清楚家庭醫生
流感季前兩三個月:日常清單
- 睡眠:成人七小時、小朋友九至十小時。睡眠是最便宜的免疫調節,熬夜一晚的影響可以持續幾日。
- 飲食:三餐定時、以溫熱熟食為主,減少生冷凍飲與甜品;氣虛者可以用黃芪、黨參、淮山煲湯,陰虛者用沙參、玉竹、百合,痰濕者用陳皮、薏米、赤小豆。體質不清楚時先問醫師,不要一家人飲同一款湯。
- 保暖:頸、背、腳三個位置最要保暖。天氣轉冷時圍巾與襪子比厚外套更重要。
- 運動:每星期三次、每次三十分鐘微汗的運動,快步行已足夠;長者可以做八段錦或太極。
- 情緒:持續壓力會影響免疫功能,中醫稱為肝鬱克脾,表現為胃口差、易病。
- 天灸:三伏及三九天灸對鼻敏感、反覆感冒的人是常用的季節性調理,適合與否請先由醫師評估。
流感疫苗同中醫調理,點樣並行
這一點必須說清楚:流感疫苗是預防流感及其嚴重併發症最直接的方法,衛生署建議長者、幼兒、孕婦、長期病患者及醫護人員每年接種。中醫調理不能取代疫苗,任何說「食中藥就不用打針」的講法都不正確。兩者的角色不同:疫苗針對特定病毒株,中醫調理針對整體抵抗力與感染後的恢復能力。
實際安排上,打針當日與翌日如果有輕微發熱或疲累,屬常見反應,不需要為此服中藥;正在服中藥的人士打針前後不用停藥,但可以告知醫師接種日期。有發燒或急性感染時應延後接種,這一點兩邊醫生的意見一致。
中招之後:中醫點配合、幾時要先睇西醫
流感與普通感冒的分別是來得急:突然高燒、全身骨痛、極度疲累。以下情況請先看西醫或到急症室,不要先試中藥:
- 長者、幼兒、孕婦或長期病患者出現流感症狀(可能需要在四十八小時內用抗病毒藥)
- 呼吸急促、胸痛、嘴唇發紫、持續高燒超過三日
- 精神混亂、嗜睡、抽搐,或退燒後再度高燒
- 幼兒持續拒食拒飲、小便明顯減少
病情穩定後,中醫可以按階段配合:發燒期按寒熱用藥紓緩症狀;退燒後處理咳嗽、痰多、胃口差;恢復期調理氣陰,減少「病後長期疲累」的情況。西藥與中藥同時服用時相隔一至兩小時,並告知醫師。
常見誤區
- 「全家飲板藍根預防」:板藍根性寒,適合風熱初起,體質偏寒或脾胃弱的人長期飲用反而傷脾胃,不宜當作全家預防藥。
- 「焗汗就好」:長者與幼兒體液調節能力較弱,強行焗汗有脫水風險;發汗要在醫師指導下。
- 「一病就補」:急性期進補會助長病邪;補的時機是病後、胃口回來之後。
- 「打了針就不用注意」:疫苗效力需要約兩星期建立,而且不覆蓋所有病毒株,日常防護仍然需要。
常見問題
預防要幾時開始調理?
最理想是流感季前兩至三個月,即十月開始,體質調整需要時間。到了高峰期才開始也可以,重點會放在減輕感染後的病情與縮短恢復期。
長者食緊多種西藥,可以同時食中藥嗎?
多數可以,但必須把藥物清單交給醫師,特別是薄血藥、降血糖藥與心臟藥,某些中藥需要避開或調整劑量。服藥時間相隔一至兩小時。
小朋友唔肯食中藥,有其他方法嗎?
可以用小兒推拿、穴位貼敷及飲食調理代替或配合,醫師亦可以把中藥調成較易入口的份量與味道。天灸貼敷對反覆感冒的兒童是常用選項,一般三歲以上可以考慮。
調理之後仲係中招,係咪冇用?
預防的目標不是零感染,而是感染次數減少、病情較輕、恢復較快。若調理後仍然每次病得很重、拖很久,應重新評估體質判斷是否準確,並由西醫排除其他問題。成效因人而異。
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