水腫定肥？下身水腫、朝早面腫、體重一日浮動幾磅：中醫點分、點消

先分：水腫還是脂肪

不少人兩樣都有：脂肪之上再加水腫，先消水腫，體重與線條會先有明顯變化。

三種水腫類型

• 脾虛水腫：下身腫為主、疲倦、大便軟、食少都腫、面色黃。脾主運化水濕，脾弱水就停。調理方向是健脾利水；飲食三餐定時、少生冷甜膩。
• 腎虛水腫：朝早面眼腫、腰痠、怕凍、夜尿多，常見於長期熬夜或年齡較大。調理方向是溫腎利水；睡眠是關鍵。
• 氣滯水腫：經前腫、壓力大就腫、腹脹、情緒起伏。氣不行則水不行。調理方向是理氣行水，配合針灸。

消水腫的飲食與穴位

飲食：減鹽是第一步，外食、加工食品、醬料的鈉最高；水要飲夠，愈不飲水身體愈儲水；薏米、赤小豆、冬瓜、粟米鬚適合脾虛型，腎虛型加生薑，氣滯型加陳皮。穴位：陰陵泉（小腿內側膝下）、足三里、三陰交每日按壓各一分鐘；下午抬腿十五分鐘。中醫調理配合內服、針灸與 Indiba 溫熱項目改善循環，多數人一至兩星期見水腫減。

甚麼情況要檢查

單側腳腫、腫得很快、伴隨氣促、小便泡沫多或量少、血壓高，可能與心、腎、甲狀腺或血管有關，請先做醫生檢查。中醫調理可與檢查並行。

常見問題

• 飲祛濕茶消水腫得唔得？ 脾虛型有幫助；腎虛型要溫，寒涼祛濕茶飲多會更腫。
• 經前水腫正常嗎？ 輕微常見，明顯到體重升幾磅、乳脹煩躁，多屬氣滯，調理可以減輕。
• 水腫消咗體重會跌幾多？ 視乎水腫程度，一般兩至五磅，之後才是真正減脂的階段，因人而異。

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一日之內，水腫點樣「走位」

觀察自己一整天的變化，比任何測試都準。朝早起床：眼皮、面頰腫，戒指緊，多見腎虛型；午飯後：肚脹、身重、想睡，多見脾虛型；下午三四點後：小腿、腳踝腫，鞋變緊，久站久坐的人最明顯；經前一星期：全身脹、乳房脹、體重升，多屬氣滯型。把這個規律記錄一星期帶到診，醫師分型會準確得多。

三類人的水腫，處理各有重點

• 久站的銷售、護理、教學人員：下午小腿腫是循環問題為主。工作中每小時踮腳二十下，收工後抬腿十五分鐘，配合足三里、陰陵泉按壓；晚上不宜大量飲水。
• 久坐的辦公室族：以腹脹、下身腫、午後倦怠為主，脾虛居多。午飯後散步十分鐘、下午避免甜飲，早餐一定要食。
• 經前腫脹的女士：氣滯型為主，經前一星期減鹽、減咖啡，多做伸展與深呼吸；針灸疏肝理氣對這類人的效果通常較直接，因人而異。

消水腫兩星期計劃

• 第一至三日：把外食減至每日一餐，醬料減半，戒即食麵與加工肉；每日飲水一千五百至二千毫升，分次飲。
• 第四至七日：加入薏米水或赤小豆水（腎虛型加兩片生薑），晚餐提早到七時前；每日按穴位一次、抬腿一次。
• 第二星期：多數人體重已回落二至四磅、鞋不再緊；此時才開始正式減脂計劃，否則會把水腫反覆當成脂肪去減。

三個愈做愈腫的誤區

• 唔飲水：以為少飲就少腫，結果身體更加儲水；正確是分次飲夠，晚上八時後減量。
• 狂飲寒涼祛濕茶：脾虛與腎虛型愈飲愈虛，腫得更頻密；祛濕要配合健脾或溫腎。
• 自行食去水丸：短期見效，長期會令電解質失衡、更疲累，而且停用即反彈；有需要應由醫生評估。

再答幾個常見疑問

水腫同肥可唔可以一齊處理？

可以，但次序是先消水腫再減脂。水腫未清時體重上落大，很難判斷減脂方法有沒有效；消了水腫，體重曲線清楚，調整才有依據。

針灸消水腫要做幾多次？

急性水腫（例如經前、旅行後）一至兩次已有感覺；長期脾虛或腎虛型以四至八次為一個階段，配合內服，因人而異。

食鹽減咗，仲要留意咩？

隱形的鈉最多：醬油、蠔油、沙律醬、麵包、芝士、湯粉底。看營養標籤，每日鈉攝取盡量控制在二千毫克以內。

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