男士備孕的診症,很多時候不是開藥開始,而是問習慣開始:幾點睡?飲不飲酒?一日坐多久?有沒有焗桑拿或浸溫泉的習慣?因為精子質素對生活習慣的反應很直接,習慣不改,藥的作用會被抵銷。這篇文章逐一講解四個最常見的習慣問題,從中醫角度解釋原因,並給出三個月內可以做到的調整。

文章作者
朱杰生 註冊中醫師
四個習慣,四種傷法
| 習慣 | 中醫怎樣看 | 常見表現 |
|---|---|---|
| 熬夜 | 耗傷腎精與陰血,精子「原料」不足 | 數量偏少、疲倦、脫髮、黑眼圈、記性差 |
| 飲酒 | 酒性濕熱,直接下注下焦 | 活力偏低、形態異常、陰囊潮濕、口苦 |
| 久坐 | 氣血運行不暢,下焦瘀滯,局部溫度偏高 | 活力偏低、腰痠、會陰部不適、痔瘡 |
| 高溫環境 | 桑拿、溫泉、熱水浴、筆記型電腦放大腿;熱傷精 | 活力與數量同時偏低,短期內可以有明顯波動 |
三個月內可以做到的調整
- 睡眠:十二點前上床,連續三個月。不用追求八小時,先做到固定時間。
- 酒:備孕期間盡量戒,做不到就減至每星期一次以內,並且不飲烈酒。
- 坐:每坐一小時起身行五分鐘;長途駕駛或長時間會議後,站一站再繼續。
- 熱:備孕期間暫停桑拿、溫泉、長時間熱水浴;筆記型電腦不放大腿;褲不要太緊。
- 運動:每星期三次、每次半小時的中等強度運動,快步行、游水、單車都可以;過量劇烈運動反而不利。
- 煙:如果吸煙,這是最應該先處理的一項。
精子生成大約需要七十多天,習慣改變後最少要一個生成週期才會反映在報告上。所以要給自己三個月,然後覆驗對照,不要改了兩星期沒有變化就放棄。
飲食:戒甚麼、食甚麼
濕熱體質的男士先減煎炸、辛辣、甜食與含糖飲品;腎虛的男士避免過度節食與生冷。日常可以多食深色蔬菜、堅果、海產、雞蛋等,不需要刻意補。至於坊間流行的「補腎」湯水與保健品,體質不對反而添亂,想食先問醫師。
中醫可以配合甚麼
習慣調整是基礎,中醫調理是在基礎上加速。醫師會按體質處方,濕熱先清、腎虛後補;針灸與艾灸幫助腰腹循環與溫養下焦。三個月後覆驗精液分析,用數據對照方向。
常見問題
- 偶爾飲一次酒有大問題嗎? 偶爾一次影響有限,但備孕的三個月內建議盡量減少,尤其是烈酒與連續多日飲酒。
- 單車會不會影響? 長時間騎行對會陰部有壓迫,備孕期間建議控制在每次一小時內,並選擇較寬的坐墊。
- 我沒有以上習慣,報告仍然偏差,怎麼辦? 那就要從體質與其他因素入手,帶同報告來評估。
習慣與體質一起調,效率最高。可到 備孕體質調理 頁面了解首次體驗內容,男士可另行預約。
三個月時間表:一個月做一件事
四個習慣同時改,多數人撐不過兩星期。精子由生成到成熟約需七十至九十日,所以以三個月為一個階段,每個月集中處理一項,比一次過改晒更容易持續。第一個月處理睡眠與熱:固定十二點前上床,同時停桑拿、溫泉與長時間熱水浴,這兩項對精子的影響最直接。第二個月處理酒與煙:把飲酒減到每星期一次以內,戒煙從減半開始。第三個月處理久坐與運動:每小時起身五分鐘,每星期三次三十分鐘的中等運動。三個月後覆驗精液報告,用數據看方向是否正確。
工作環境:三類職業要特別留意
- 長期用手提電腦的人:機身溫度直接傳到大腿內側,改用外接鍵盤放桌面,或在腿上墊隔熱板。
- 司機與長途駕駛:座椅溫熱加上久坐,每小時停車走動,避免開座椅加熱。
- 廚房、鍋爐、工廠等高溫環境:工作時穿透氣寬鬆的褲,下班後不要立即浸熱水,先用溫水沖涼。
同太太一齊做的事
備孕不是一個人的事,但很多男士覺得自己「沒有問題」而置身事外。實際上一半以上的備孕困難與男方因素有關。建議兩人一起做的事:一起訂下十二點前睡的規矩,互相提醒;一起買餸煮飯,減少外賣的高油高鹽;一起運動,快步行或游水都可以;一起去做檢查,男方的精液分析簡單、便宜、無創,比女方的檢查容易得多,先做男方的往往可以省下很多時間。
再答幾個常見疑問
已經改了習慣一個月,報告會有變化嗎?
一個月太早,精子成熟需要約三個月;改習慣後第三個月的報告才反映結果,中間不用頻密覆驗。
咖啡要戒嗎?
每日一至兩杯一般沒有明顯影響;每日四杯以上或加大量糖的人建議減少,晚上不飲以免影響睡眠。
要不要食補充劑?
鋅、輔酶 Q10、維他命 C 與 E 等有部分研究支持,但份量與是否需要應由醫生按報告決定,不建議自行大量服用。
男士驗精報告點睇
精液分析是男士備孕最基本的檢查,一般由西醫、泌尿科或化驗所安排。世界衞生組織(WHO,2021 年第六版)列出的參考下限如下——低過不代表一定有問題,高過亦不代表一定沒有問題,報告要由醫生結合你的情況解讀:
| 項目 | 參考下限 |
|---|---|
| 精液量 | 1.4 毫升 |
| 精子濃度 | 每毫升 1,600 萬 |
| 精子總數 | 每次 3,900 萬 |
| 總活動力 | 42% |
| 前向活動力 | 30% |
| 正常形態 | 4% |
- 驗之前禁慾 2 至 7 日,太短或太長都會影響數字。
- 一次報告不作準,數字偏低一般會相隔幾星期再驗一次。
- 發燒、生病或焗完桑拿之後,數字可能暫時偏低,最好隔一段時間再驗。
報告偏低,中醫可以點配合?
中醫會按體質辨證(腎陽虛、腎陰虛、濕熱、氣血不足等),配合改善作息、戒煙減酒、避免高溫;由於精子生成約需兩至三個月,一般以三個月為一個觀察階段再驗,成效因人而異。報告明顯異常(例如完全見不到精子)請先由泌尿科或男科醫生跟進。腎虛點分陰陽,可看〈男士腎虛是甚麼〉。

