耳邊嗡嗡響不停？中醫教你擺脫耳鳴困擾

中醫理論

中醫認為，耳鳴多與臟腑功能失調、氣血陰陽失衡相關。《黃帝內經》有云：「腎開竅於耳」，腎精充足則聽力敏銳；反之腎精虧虛則易生耳鳴。此外，肝火、痰火、脾虛等均可影響耳部經絡，導致耳鳴發生。

常見證型

中醫治療方法

中藥調理

• 肝火上擾：清肝瀉火，通利耳竅。方用龍膽瀉肝湯
• 痰火鬱結：清熱化痰，散結通竅。方用溫膽湯合清氣化痰丸
• 腎精虧虛：補腎益精，滋陰潛陽。方用耳聾左慈丸
• 脾胃虛弱：健脾益氣，升陽通竅。方用補中益氣丸

針灸治療

針灸可疏通經絡、調和氣血，改善耳部血液循環。常選取穴位包括：

• 耳門、聽宮、聽會：局部取穴，直接改善耳部氣血
• 翳風：疏風通絡，為治療耳疾要穴
• 太沖：平肝瀉火，適合肝火上擾型
• 腎俞：補益腎氣，適合腎精虧虛型
• 足三里：健脾益氣，適合脾胃虛弱型

推拿按摩

推拿可緩解局部氣血瘀滯，改善耳鳴症狀：

• 按摩耳周穴位（如翳風穴）
• 梳理頭皮，促進頭部血液循環
• 按揉合谷、太溪等穴位

食療調理

日常調護

• 避免噪音：避免長期處於嘈雜環境，必要時佩戴耳塞或護耳罩
• 保護聽力：避免過大或重複性噪音損害聽覺神經
• 作息規律：保證充足睡眠，避免熬夜加重腎虛
• 情緒管理：保持心情舒暢，避免肝鬱化火

飲食建議

• 富含維生素B群：瘦肉、雞蛋、牛奶、全麥穀物（維生素B1/B6/B12有助神經修復）
• 富含鋅的食物：牡蠣、堅果、豆類（保護耳蝸毛細胞）
• Omega-3脂肪酸：深海魚如三文魚、鱈魚（降低血管炎症）
• 改善耳部微循環：黑木耳、洋蔥

突發性耳鳴：先看耳鼻喉科

如果耳鳴是突然出現、伴隨聽力明顯下降、耳塞感或者眩暈，尤其在數日內發生，請先看耳鼻喉科醫生做聽力檢查。突發性聽力下降有黃金處理時間，一般建議在七十二小時內求診。中醫調理可以在檢查之後配合，但不應延誤診斷。長期、反覆、與疲勞壓力相關的耳鳴，才是中醫調理最有空間的範圍。

耳鳴日記：覆診時最有用的資料

• 記低耳鳴出現的時間：清晨、夜深、疲累後、飲咖啡後？
• 聲音的形態：高頻鈴聲、低沉嗡聲、與心跳同步的搏動聲，代表的證型與原因不同。
• 伴隨情況：睡眠、情緒、腸胃、有沒有頭暈頭痛。
• 誘因：戴耳機時間、噪音環境、熬夜、飲酒。

日常三件事

• 耳機音量不超過六成，每用一小時休息十分鐘；長期在噪音環境工作要戴護耳。
• 睡眠優先：腎精虧虛與肝火型的耳鳴，往往在睡眠改善後減輕。
• 減少咖啡因與酒精，兩者都會令耳鳴在夜間更明顯。

甚麼情況要盡快檢查

單側耳鳴伴隨單側聽力下降、耳鳴與心跳同步、伴有面部麻痹或持續眩暈，請盡快看耳鼻喉科或神經科，可能需要影像檢查排除其他原因。

常見問題

耳鳴針灸要做幾多次？

一般每星期一至兩次，以四至八星期為一個觀察階段；先見耳鳴的響度或出現時間減少，再見整體改善，成效因人而異。

耳鳴好多年，仲有冇得調？

長期耳鳴多屬腎精虧虛或脾胃虛弱夾雜，調理的目標是減輕響度、減少對睡眠與情緒的影響，不是完全消失；配合睡眠與減少噪音，不少人可以與耳鳴和平共處。

自己可以按穴嗎？

可以每日按揉翳風、聽宮各一分鐘，配合梳頭皮與按太溪；但按穴只是輔助，若耳鳴持續或加重，請先做聽力檢查。

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