白帶異常、外陰痕癢、豆腐渣分泌物？中醫調理帶下病

常見證型

中醫治療方法

中藥調理

• 脾虛濕盛（健脾益氣、升陽除濕）：完帶湯
• 腎陽虛衰（溫腎培元、固澀止帶）：內補丸
• 濕熱下注（清熱利濕止帶）：止帶方
• 濕毒蘊結（清熱解毒、除濕止帶）：五味消毒飲合龍膽瀉肝湯加減

生活調護

• 避免久坐潮濕之地。
• 經期禁止性生活。
• 保持情緒穩定、心情愉悅。
• 保持外陰清潔乾爽。
• 忌生冷、油膩、辛辣之品。

食療建議

• 脾虛者：多食山藥、薏米、蓮子粥。
• 腎陽虛者：可食用羊肉、桂圓、核桃等溫補食材。
• 濕熱者：可飲用綠豆湯、冬瓜湯。

幾時要先看婦科檢查

帶下病可以由中醫調理，但有幾種情況要先由婦科排除感染或宮頸問題，之後中醫再同步調理體質：

• 豆腐渣樣分泌物反覆出現，用藥後好轉又再發
• 分泌物帶血絲，或者在經期以外有出血
• 氣味明顯腥臭，伴隨發熱、下腹劇痛或腰痛
• 懷孕期間白帶性質突然改變
• 伴侶同時有不適（滴蟲性陰道炎需要伴侶一同處理）

急性感染階段，西醫的抗真菌或抗生素治療處理得較快；中醫的角色是處理「為何反覆」——把濕熱、脾虛、腎虛這些體質因素調過來，令發作次數逐步減少。兩者不衝突，很多病人是同時進行。

調理節奏與怎樣減少反覆

一般以一至兩個月經週期為一個觀察階段。濕熱型起效較快，數週內分泌物的量和顏色多會有變化；脾虛、腎虛型需要較長時間，因為要把整體氣血調上來。反覆的人多在經前經後、疲勞、飲食濕熱或熬夜之後發作，調理期間留意這些觸發點，配合以下習慣，有助減少反覆，成效因人而異：

• 內褲選棉質、每日更換，避免長期使用護墊
• 不要用陰道沖洗液或香味潔膚產品清洗內部，清水清潔外陰即可
• 運動或出汗後盡快更換衣物，避免長時間穿緊身褲
• 經期減少甜食、奶茶、生冷，這些都會助濕

常見問題

白帶多一定是病嗎？

不一定。排卵期和經前白帶會生理性增多，特點是透明或乳白、無異味、不痕、不伴腹痛，這是正常的。只有當顏色、氣味、質地改變，或者伴隨痕癢、灼痛，才需要處理。

可以自己買洗液或塞藥嗎？

不建議自行反覆用藥。未分清是霉菌、細菌還是滴蟲就用藥，容易用錯方向，亦會破壞陰道正常菌群，令問題更反覆。先檢查清楚，再決定用甚麼。

懷孕期間可以看中醫調帶下嗎？

可以，但用藥會更保守，並且一定先由產科排除感染。孕期白帶生理性增多很常見，醫師會按情況以外洗、飲食和作息調整為主。

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