哮喘發作的根源：中醫話你知點樣『治本養肺氣』
哮喘，中醫稱為「哮證」，是一種反覆發作的呼吸道疾病，發作時喉中會發出哮鳴聲，呼吸困難，甚至不能平臥。中醫認為，哮喘的根源不僅在於肺部功能失調，更與脾、腎兩臟的虛損密切相關。
哮喘的誘發因素
- 外邪侵襲：天氣轉變時，身體容易感受風寒或風熱，誘發哮喘。
- 飲食不當：進食生冷、辛辣、肥膩或過敏食物（如魚蝦海鮮），容易損傷脾胃，導致痰濁內生，阻塞氣道。
- 情志失調：情緒激動，如大怒或過度憂思，會影響氣機的正常運行，誘發哮喘。
- 勞倦過度：體力或腦力消耗過度，會損耗正氣（抵抗力），使身體虛弱，容易發病。
- 環境因素：接觸花粉、塵蟎、寵物毛髮、油漆等致敏原，也會誘發哮喘。
中醫辨證論治
中醫治療哮喘，會根據患者在發作期和緩解期的不同表現，進行辨證施治。
1. 發作期
- 冷哮：症見痰白稀、怕冷、口不渴。治以溫肺散寒、化痰平喘。
- 熱哮：症見痰黃稠、面紅、口渴、發熱。治以清熱宣肺、化痰定喘。
2. 緩解期（治療優勢關鍵期）
- 肺氣虛：症見易感冒、自汗。治以補肺固表。
- 脾氣虛：症見食少、便溏、痰多。治以健脾化痰。
- 腎氣虛／腎陽虛：症見氣短息促、腰膝酸軟、畏寒肢冷。治以補腎納氣。
中醫治療優勢
- 標本兼治：發作期攻邪平喘，緩解期補肺、健脾、益腎以固本，由體質入手，有助減少發作的頻率及程度；成效因人而異。
- 個體化治療：辨證精準，一人一方。
- 多元療法：除內服藥，可配合針灸（定喘、肺俞、膻中穴、足三里等穴）、穴位敷貼（三伏貼／三九貼）、艾灸、拔罐增強療效。
西醫療法
西醫治療哮喘如同一把精準的雙刃劍，其正面效益極為突出：通過吸入型藥物（如激素與支氣管擴張劑）能快速緩解急性症狀，並作為長期控制的基石，有效抑制氣道慢性炎症，降低發作頻率，使患者肺功能維持正常，得以進行日常活動與運動。然而，潛在副作用亦需正視，例如吸入激素可能引發口腔念珠菌感染、聲音嘶啞；口服激素長期使用則可能導致體重增加、血糖升高、骨質疏鬆等系統性影響。
哮喘生活調理的核心要點
- 環境避誘因：防塵蟎（熱水洗床品）、避煙酒、遠花粉寵物、躲異味（香水/油漆）。
- 飲食重脾胃：宜食山藥、百合；忌生冷、甜膩及個人過敏食物（如海鮮）。
發作期與緩解期：中醫分階段處理
哮喘的中醫處理有一條清楚的分界線：發作期以「治標」為主，緩解期以「治本」為主，兩者不能倒轉。急性發作、喘鳴明顯、說話斷續、口唇發紫時，應先使用醫生處方的吸入型支氣管擴張劑，效果不明顯或持續惡化須即時到急症室，這一點中西醫並無分歧。中醫在發作期的角色是配合：按冷哮或熱哮開方，協助化痰平喘，縮短發作時間。真正的功夫在緩解期，即沒有發作的日子：補肺、健脾、益腎，令氣道不那麼容易受刺激，這是「治本養肺氣」的實際內容。
- 發作期：以醫生處方藥物為先；中藥化痰平喘配合；不做天灸、不做劇烈推拿。
- 緩解期（沒有發作四星期以上）：補肺固表、健脾化痰、溫腎納氣，按體質三選其一或並用。
- 過渡期：剛好轉一至兩星期，仍有少許痰鳴，用藥偏向健脾化痰，避免大補。
小朋友哮喘：家長可以配合的事
小兒哮喘多與過敏體質、鼻敏感、反覆感冒一同出現，中醫多從肺脾入手。家長可以做的，一是記錄發作日記：時間、天氣、之前吃過甚麼、有沒有感冒或運動；二是控制環境誘因，床褥被套每星期以熱水清洗、房間不放毛公仔與地氈、避免二手煙；三是配合小兒推拿，補脾經、揉肺俞、捏脊等手法，一般每週兩至三次，由醫師示範後家長可在家中做簡化版本。緩解期穩定後，冬夏兩季的天灸是常見的配合方法，有助減少轉季時發作的頻率，成效因人而異。
季節轉換：兩個高峰月前要準備甚麼
香港哮喘發作的兩個高峰，一是九月至十一月天氣轉涼、濕度變化大；二是三月至四月回南天。建議在高峰前一個月開始緩解期調理，並留意：轉季時早晚溫差大，出門帶薄外套；回南天用抽濕機把室內濕度保持在百分之五十至六十；運動前先做十分鐘熱身，避免冷空氣直接刺激氣道。
常見問題
中藥可以代替吸入劑嗎？
不可以。吸入劑是控制與急救的基礎，中醫調理是配合，任何減藥的決定都要由主診醫生按肺功能檢查決定。
天灸適合哮喘病人嗎？
緩解期、皮膚無破損、沒有發燒時適合；發作期與皮膚敏感嚴重者暫緩，由醫師評估。
要調理多久？
一般以三個月為一個階段，觀察轉季時的發作次數與嚴重程度有沒有改變，因人而異。
哮喘要標本並治，發作時靠急救藥，平時靠養肺氣。想了解兒童呼吸道調理，可到小兒支氣管炎頁面，或網上預約評估，收費詳見價目頁。
