小朋友夜晚喊、夜驚、瞓唔安穩、磨牙：中醫心脾積熱與脾虛點分，點調返個覺

常見類型

• 夜啼（嬰幼兒）：夜晚定時喊、抱起又停，日頭正常。
• 夜驚（3 至 8 歲）：入睡後一至兩小時突然坐起大喊、眼開但唔醒、第二朝唔記得。
• 瞓唔安穩：翻來覆去、踢被、磨牙、講夢話、出汗多。
• 難入睡、易醒：要哄好耐、半夜醒幾次。

夜驚與惡夢不同：惡夢在後半夜、醒後記得、可以安撫；夜驚在前半夜、叫唔醒、第二朝唔記得。夜驚多數隨年齡自然減少，但頻密的話值得調理。

三種原因點分

中醫點調

• 小兒推拿：按證型選穴，睡前做效果較好；家長可以學摩腹與揉小天心回家做。
• 內服中藥：清心、健脾或消食，沖劑經調味，短期為主。
• 耳穴貼壓：較大的小朋友可以用，貼神門、心、脾。
• 觀察期：食積型一星期內見改善；體質型以一個月為一個觀察階段，因人而異。

睡前一小時點安排

• 晚餐早一點、少一點：睡前兩小時食完，睡前不飲奶不食零食（一歲以上）。
• 無屏幕：睡前一小時不看電視手機，燈光調暗。
• 固定程序：沖涼、摩腹、講故事、熄燈，每日同一次序同一時間。
• 房間：溫度適中不焗，被不要太厚（踢被多數因為熱）。
• 日頭放電：每日戶外活動最少一小時，唔夠放電夜晚瞓唔穩。

甚麼情況要看醫生

睡眠中呼吸暫停或打鼻鼾很大聲、夜驚每晚發生並持續數月、伴隨發燒、耳痛、抽搐，或者日間精神與發育明顯受影響，建議同時做兒科評估。

常見問題

• 磨牙係咪有蟲？ 多數與食積、心熱或牙齒發育有關，未必是寄生蟲；持續磨牙可以調理，牙齒磨損明顯睇牙醫。
• 夜驚要唔要叫醒佢？ 不用，輕輕安撫、確保安全，讓他自己回復睡眠，通常幾分鐘內平復。
• 可以飲安神茶嗎？ 小朋友的安神要按證型，心熱與脾虛的方向相反，先問醫師。

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按年齡分開處理

• 一歲以下：夜啼多與腸胃有關，先看奶量、夜奶次數與有沒有腹脹；夜奶過頻、每次量少，往往令小朋友半夜因肚餓或飽脹而醒。摩腹與捏脊是家長最容易上手的方法。
• 一至三歲：開始出現分離焦慮與作息紊亂，日間午睡過長或太遲會直接影響夜間入睡；固定程序比任何推拿都重要。
• 三至八歲：夜驚與磨牙最常見，多數與心脾積熱或食積有關；晚餐份量與時間、睡前一小時的活動強度是首要調整的地方。

家長可以在家做的兩個手法

• 摩腹：小朋友平躺，家長手掌貼肚臍，順時針輕輕打圈三至五分鐘，睡前做；有助消食安神，食積型尤其適合。
• 揉小天心：手掌根近手腕中央的凹位，用拇指輕揉一至兩分鐘，兩手各做一次；有清心安神的作用，夜驚、易嚇的小朋友可用。

手法要輕，以小朋友覺得舒服為準；如果小朋友抗拒就停，第二日再試，不要勉強。

常見誤區

• 夜間用奶或零食安撫：短期止喊，長期令腸胃在夜間無法休息，食積與夜醒反而更多。
• 過早或過遲戒夜奶：一歲後如體重與日間進食正常，可以逐步減少夜奶；但每個小朋友步伐不同，可與兒科醫生商量。
• 睡前用手機平板「氹瞓」：屏幕光線抑制睡意，內容刺激亦會增加夜驚機會。
• 以為夜驚是造惡夢：夜驚時小朋友並未真正醒來，不需要叫醒或質問，陪在旁邊確保安全即可。

甚麼情況要看兒科醫生

如果夜醒伴隨發燒、耳痛、打鼻鼾至似窒息、體重增長慢、白天精神明顯差，或者夜驚每晚發生並持續超過一個月，請先看兒科醫生排除耳鼻喉、呼吸道或其他問題，中醫調理可以同時進行，但持續或加重的情況應以兒科評估為先。

再答幾個常見疑問

小兒推拿要做幾多次先見效？

食積型通常一至兩次已見改善；體質型以一個月為一個觀察階段，一般每星期一至兩次，家長回家配合摩腹效果較穩定。成效因人而異。

小朋友唔肯飲中藥點算？

小兒沖劑可以調味、份量少，亦可以先以推拿與貼敷為主，不一定要內服；醫師會按小朋友的接受程度安排。

磨牙需要處理嗎？

偶爾磨牙不需要特別處理；如果每晚磨牙、伴隨口氣、大便乾或夜驚，多屬食積或積熱，調整晚餐與消食後多數會減少。牙齒磨損明顯的話，可請牙科醫生檢查。

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