BB 夜夜喊醒幾次、大個啲夜驚突然坐起身大喊但叫唔醒、瞓覺周身郁踢被磨牙、朝早起身冇精神，小朋友瞓唔好，全家都冇覺好瞓。中醫看小兒睡眠問題，多數不是「病」，而是體質偏差或飲食作息的反映，處理方向以調脾胃與安神為主。這篇文章講解常見類型、三種原因的分辨、調理方法與睡前安排。
2026年9月5日林純青 註冊中醫師
文章作者
林純青 註冊中醫師
常見類型
- 夜啼（嬰幼兒）：夜晚定時喊、抱起又停，日頭正常。
- 夜驚（3 至 8 歲）：入睡後一至兩小時突然坐起大喊、眼開但唔醒、第二朝唔記得。
- 瞓唔安穩：翻來覆去、踢被、磨牙、講夢話、出汗多。
- 難入睡、易醒：要哄好耐、半夜醒幾次。
夜驚與惡夢不同：惡夢在後半夜、醒後記得、可以安撫；夜驚在前半夜、叫唔醒、第二朝唔記得。夜驚多數隨年齡自然減少，但頻密的話值得調理。
三種原因點分
| 原因 | 表現 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 心脾積熱 | 煩躁、面紅、手心熱、口氣、大便乾、夜驚、喊聲響亮 | 清心安神；清心經、清天河水、揉小天心 |
| 脾虛驚怯 | 膽小易嚇、面色淡、食少、喊聲低弱、易醒 | 健脾安神；補脾經、捏脊、摩腹 |
| 食積 | 晚餐食得多或太遲、肚脹、口氣酸、翻來覆去、磨牙 | 消食導滯；「胃不和則臥不安」，先清積 |
中醫點調
- 小兒推拿：按證型選穴，睡前做效果較好；家長可以學摩腹與揉小天心回家做。
- 內服中藥：清心、健脾或消食，沖劑經調味，短期為主。
- 耳穴貼壓：較大的小朋友可以用，貼神門、心、脾。
- 觀察期：食積型一星期內見改善；體質型以一個月為一個觀察階段，因人而異。
睡前一小時點安排
- 晚餐早一點、少一點：睡前兩小時食完，睡前不飲奶不食零食（一歲以上）。
- 無屏幕：睡前一小時不看電視手機，燈光調暗。
- 固定程序：沖涼、摩腹、講故事、熄燈，每日同一次序同一時間。
- 房間：溫度適中不焗，被不要太厚（踢被多數因為熱）。
- 日頭放電：每日戶外活動最少一小時，唔夠放電夜晚瞓唔穩。
甚麼情況要看醫生
睡眠中呼吸暫停或打鼻鼾很大聲、夜驚每晚發生並持續數月、伴隨發燒、耳痛、抽搐，或者日間精神與發育明顯受影響，建議同時做兒科評估。
常見問題
- 磨牙係咪有蟲？ 多數與食積、心熱或牙齒發育有關，未必是寄生蟲；持續磨牙可以調理，牙齒磨損明顯睇牙醫。
- 夜驚要唔要叫醒佢？ 不用，輕輕安撫、確保安全，讓他自己回復睡眠，通常幾分鐘內平復。
- 可以飲安神茶嗎？ 小朋友的安神要按證型，心熱與脾虛的方向相反，先問醫師。
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