小朋友成日感冒、鼻敏感反覆：小兒推拿可以點幫手，換季前點準備

「肺衛不固」是甚麼意思

中醫講「肺主皮毛」「衛氣行於表」：衛氣就像身體的外牆，負責抵擋外界的風寒與溫差。小朋友「肺常不足」，加上出入冷氣間、衣着增減不及時、睡眠不足，衛氣不夠穩，風邪就容易入侵。所以中醫處理反覆感冒，重點不在「殺菌」，而在把外牆修好——這也解釋了為甚麼調理要在沒有病的時候做，而不是等病發才做。

鼻敏感則多與肺、脾、腎三臟相關：肺氣虛則鼻竅失守，脾虛則痰濕內生（鼻水多、鼻塞、喉嚨常有痰），腎虛則畏寒明顯、發作時間長。臨床上小朋友以肺脾兩虛最常見。

反覆感冒與鼻敏感怎樣分

兩者可以並存，而且互相拖累：鼻敏感令鼻黏膜長期腫脹，更容易感染；感染又令敏感加劇。所以調理時通常一併處理。

小兒推拿在不同階段做甚麼

• 剛開始有徵狀（清鼻水、打噴嚏、未發燒）：以宣肺解表為主，常用開天門、推坎宮、揉太陽、揉迎香、拿風池，配合按揉肺俞。目的是幫身體把風邪散出去，減少病程拖長。
• 咳嗽有痰：清肺經、揉膻中、推揉肺俞、按揉豐隆，宣肺化痰。
• 沒有病的緩解期（最重要）：補肺經、補脾經、捏脊、揉足三里，健脾益肺、固表。這階段做得夠密，下一個換季才有分別。

急性期一般隔日或每日一次；緩解期每星期一至兩次，以一至兩個月為觀察階段。醫師會按小朋友當時的舌象與症狀調整穴位組合，並按需要配合少量內服沖劑或穴位貼敷。成效因人而異。

換季前兩個月可以做甚麼

香港的鼻敏感高峰在秋冬轉季與回南天。真正有用的準備是在高峰前兩個月開始，而不是發作了才做：

• 固表調理：每星期一至兩次小兒推拿，配合按體質的內服調理。
• 天灸：三伏、三九天灸適合虛寒體質、反覆感冒與鼻敏感的小朋友，屬於「冬病夏治、夏病冬防」的做法，日期與適合對象見艾灸與天灸頁。
• 環境：床上用品每星期用攝氏 55 度以上熱水洗、減少毛公仔與地氈、房間保持通風乾爽。
• 作息：睡眠是修外牆的時間。學齡兒童每晚九至十一小時，做不到的話其他調理事倍功半。

家長在家的護理重點

• 頸背保暖：風邪多由頸後入侵。出入冷氣間帶一件薄外套，比穿得厚更有用。
• 捏脊：每晚三至五遍，是最容易堅持的固表手法。
• 洗鼻：生理鹽水洗鼻對鼻敏感有幫助，方法先由醫護示範。
• 飲食：減少凍飲、雪糕、甜食與煎炸；痰多時尤其要停奶類與甜食。

甚麼情況要先看醫生

高燒不退、呼吸急促或困難、面色或嘴唇發紫、精神極差或叫唔醒、喘鳴、持續嘔吐或脫水，這些屬急症，請即時就醫，推拿不處理急症。長期打鼻鼾兼睡眠中呼吸暫停、或懷疑哮喘，應由兒科或耳鼻喉科評估。已在使用鼻噴劑或吸入劑的小朋友，中醫調理可以並行，停藥與否請與處方醫生商量。

常見問題

病緊可唔可以做推拿？

初起未發燒可以，手法會改為宣肺解表為主。發燒當日、精神極差或有急症徵狀時不做，先求醫。

要做幾耐先有分別？

急性徵狀通常數次內有變化；「少病啲」這種體質層面的改變，一般以一至兩個換季為觀察單位。家長可以記低每個月病幾多次、每次病幾多日，比憑印象準確。

馬鞍山邊日有得做？

應診日以診所更表為準，網上預約時揀日子就見到當日有位的時段；想指定醫師可以在預約時註明。

想了解兒科調理與小兒推拿的安排，可以看兒科調理頁，或鼻敏感專科頁；收費詳見價目頁，亦可直接網上預約。