手肘內側痛，當心高爾夫球肘！

主要成因

手腕長時間、重複地屈曲及過度用力，例如高爾夫揮桿失當、投擲運動、搬重物或長時間使用電腦鍵盤。

具體表現

• 疼痛與壓痛：按壓手肘內側的骨頭突起處，會有明顯的酸痛感。
• 功能性動作受限：需要手腕用力、反複抓握或扭轉的動作會特別困難，如擰毛巾、掃地、提鍋鏟炒菜、用螺絲刀時疼痛加劇。
• 力量減弱：手部握力下降，拿杯子時可能突然抓不穩，或寫字時容易感到手酸、沒力氣。
• 晨間僵硬：早上起床時手肘關節僵硬，需活動一會兒才會改善。

常見病因與病機

中醫從氣血瘀滯（經絡不通）或肝腎不足（筋骨失養）角度進行調理。

• 氣滯血瘀／經絡不通：肘部因短期內過度使用或外傷，導致經絡受阻、氣血運行不暢，引起疼痛、酸脹。
• 肝腎不足／筋骨失養：長期勞損過度導致肝腎精血虧虛、筋骨失養，出現隱隱酸痛、乏力或僵硬感。

中醫治療

• 針灸治療：疏通經絡、調和氣血，緩解疼痛迅速。局部取小海、天井、曲池、手三里，遠端配外關、合谷，調動全身氣機。
• 中藥內服：氣滯血瘀型（急性期）以活血化瘀、行氣止痛為主，常用身痛逐瘀湯加減；肝腎不足、氣血虧虛型（慢性期或年老患者）以補益肝腎、養血榮筋為主，常用獨活寄生湯或六味地黃丸配合養血藥。
• 手法推拿：放鬆前臂緊張的肌肉群，恢復肌肉彈性，並針對痛點以剝離法鬆解肌腱粘連。
• 儀器配合：磁力環促進血液循環、加速炎症代謝；衝擊波利用高能量聲波破壞舊有疤痕組織，刺激身體重新修復，達到止痛和癒合的效果。

日常照護小貼士

• 適當休息：減少反覆用力的動作，避免長時間提重物或加重肘部負擔的活動。
• 熱敷：每天用熱毛巾熱敷肘部20分鐘，促進血液循環。
• 穴位按摩：按揉曲池、少海等穴位，緩解疼痛與僵硬。
• 飲食調理：適當服用補益肝腎的食品，如黑芝麻、黑豆、核桃、枸杞，幫助強筋壯骨。

高爾夫球肘和網球肘，怎樣分

最簡單是看位置：高爾夫球肘痛在手肘內側，手腕向掌心方向用力（擰毛巾、提重物）時加劇；網球肘痛在手肘外側，手腕向手背方向用力（提水壺、扭門柄）時加劇。兩者都是肌腱附着點的勞損，治療原則相近，但針刺的穴位和伸展的方向相反，所以分清楚很重要。少數人兩邊同時痛，多與長期用電腦或搬重有關。

居家伸展和訓練

• 屈肌伸展：手臂伸直、掌心向上，另一隻手把手指向下拉，感到前臂內側拉扯，停留二十秒，一日三組。
• 離心訓練（痛減後才開始）：手持一瓶水，掌心向上，用另一隻手幫忙抬起手腕，然後慢慢放下，五秒一下，每組十至十五下，一日兩組。
• 護肘帶：在痛點下方兩指位置束緊，可減少肌腱附着點的拉力，適合工作時使用，休息時除下。

返工返運動的節奏，以及甚麼情況要先照片

痛減一半以上、按壓內側不再明顯刺痛，才逐步恢復用力動作，先用一半重量或一半時間，一星期沒有反彈再加。如果手肘明顯腫脹或變形、外傷後才開始痛、尾指和無名指持續麻痺、夜間痛到睡不着而且休息無改善，這些情況要先排除骨折、尺神經受壓或關節問題，建議先到骨科照片。

常見問題

針灸要做幾多次？

急性期一般一星期兩次，多數人三至五次後痛楚明顯減輕；拖延了幾個月的慢性個案通常以八至十次為一個階段，並配合伸展訓練，成效因人而異。

衝擊波會痛嗎？

治療時會有酸脹和輕微刺痛，多數人可以忍受；做完當日可能較酸，一至兩日內緩解。一般每週一次，三至五次為一個療程。

可以繼續打波嗎？

急性期建議暫停引起痛楚的動作兩至三星期；恢復期先由短時間、低強度開始，並檢查握把粗幼和揮桿姿勢，否則很容易反覆。

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最後提醒：手肘內側痛的人，不少同時有肩膀和上背的肌肉緊張，因為手腕用力時整條手臂的力線都會受影響。治療時醫師通常會一併檢查肩頸和前臂，單處理痛點而不理上游，痛楚容易反覆。