中醫治療「媽媽手」

典型症狀

• 拇指與手腕交界處腫脹及壓痛。
• 拇指背部至食指一線出現麻木或刺痛。
• 抓握、擰毛巾、抱娃時劇痛。
• 可能摸到豌豆大的鼓包，活動時有「咔嗒」聲。

中醫觀點

媽媽手是因手腕局部過度勞作，傷及氣血，造成氣血不通、血不榮筋，使肌肉、血脈、筋骨間的營養及代謝發生障礙，屬於「筋傷」。如果拖延不治，也可能因氣血長期濡養不足，轉為慢性、頑固的疼痛。

內服中藥（辨證調理體質）

• 氣血瘀滯（急性期）：疼痛劇烈、局部有灼熱感，可選用桃紅四物湯加減，活血化瘀。
• 氣血虧虛（慢性期）：酸痛隱隱、勞累後加重、休息後緩解，可選用八珍湯或黃耆五物湯加減，補養氣血。
• 外感風寒：疼痛與受寒有關，可用桂枝湯類方劑，調和氣血、溫經通絡。

外治法（直接作用患處）

• 推拿按摩：在疼痛點或相應穴位用拇指按揉痛點，放鬆周圍緊張肌肉。
• 針灸：在陽溪、列缺、合谷等穴位針刺，疏通經絡氣血，不少患者針後即時感到痛楚紓緩；成效因人而異。
• 艾灸：用艾條熏烤疼痛部位，借助溫熱之力驅散風寒、溫通經絡，特別適合因受涼而加重的疼痛。
• 衝擊波：媽媽手屬於超淺層筋膜沾黏發炎，使用聚焦式震波促進肌腱韌帶修復，有良好療效。

預防

• 日常生活或工作中，避免拇指長時間、經常重覆的動作。
• 如工作或生活需要，可穿戴護具，幫助舒解大拇指肌腱的負擔。
• 注意手部保暖：洗滌時戴手套，避免直接接觸冷水。
• 適當補充營養，多攝取富含鈣質的食物。

在家可以怎樣自我檢查

把拇指握在其餘四指裡面握成拳，然後手腕向尾指方向側屈；如果手腕靠拇指側的位置出現明顯刺痛，很大機會是媽媽手。這個檢查只作初步參考，最終仍要由醫師觸診確認，因為拇指根部的關節炎、腕部腱鞘囊腫也會有類似的痛。

居家動作：三個原則

• 急性痛期（頭一至兩星期）以休息為主，可用護腕固定拇指，晚上睡覺也戴，減少無意識的用力。痛得厲害時冰敷十分鐘，一日兩至三次。
• 痛減後開始輕柔伸展：手掌向下平放桌面，另一隻手輕輕把拇指向外拉開，停留十五秒，一日三組；感到拉扯可以，感到刺痛就要停。
• 抱嬰兒時用前臂和手肘承托身體，不要用拇指和虎口夾着腋下抱起；餵奶用枕頭墊高，減少手腕長時間彎曲。

甚麼情況要先照片或看骨科

外傷後才開始痛、手腕明顯腫脹發熱、拇指或手指持續麻痺無力、夜間痛到睡不着而且休息後無改善、或者伴有發燒，這些情況要先排除骨折、感染或神經受壓，建議先到骨科照 X 光或超聲波，再決定是否配合中醫治療。

常見問題

針灸要做幾多次？

急性期一般一星期兩次，多數人三至五次後痛楚明顯減輕；慢性拖延了幾個月的個案需時較長，通常以八至十次為一個階段，成效因人而異。

產後餵人奶可以食中藥嗎？

可以，但要告知醫師正在餵哺，處方會避開影響乳汁或嬰兒的藥物；外治法如針灸、艾灸對餵哺沒有影響。

打類固醇針好唔好？

局部類固醇注射可以快速止痛，但重複注射會令肌腱變弱，一般建議最多一至兩次。如果不想打針，中醫外治加休息是常見的替代方向，兩者也可以配合。

手腕、手肘勞損的整體處理見痛症治療頁；預約請到網上預約，收費詳見價目頁。

另外提醒一點：很多媽媽手的病人同時有頸肩僵硬，因為抱嬰兒時肩膀長期聳起。治療時醫師通常會一併檢查肩頸，單處理手腕而忽略上游的肌肉緊張，痛楚容易反覆；成效因人而異。