10 歲還賴尿?別刻意戒掉,否則會讓孩子更焦慮;但頻繁尿床其實是需要正視的問題,不應一笑置之,宜及早就醫。遺尿,是指 5 歲以上兒童夜間不能自主控制排尿的常見問題,多與神經發育未成熟、排尿習慣尚未建立等因素有關,透過科學干預可逐步改善。
兒童遺尿在中醫稱為「遺尿」「遺溺」,核心病機多與腎氣虛寒、脾肺氣虛、肝經濕熱相關。
常見證型
| 證型 | 主要表現 |
|---|---|
| 腎氣虛弱 | 夜間遺尿頻繁、小便清長,伴畏寒肢冷、面色蒼白、精神不振、腰膝酸軟 |
| 脾肺氣虛 | 遺尿隨疲勞、感冒加重,伴神疲乏力、食慾不振、大便稀薄、易出汗 |
| 肝經濕熱 | 夜間遺尿、小便黃濁味重,伴煩躁易怒、面紅目赤、口苦口乾、大便乾結 |
中醫治療方法
中藥調理
以固澀膀胱、調補臟腑為核心,結合患兒體質辨證論治:
- 腎氣虛弱(溫補腎陽、固澀膀胱):菟絲子散/縮泉丸
- 脾肺氣虛(補肺健脾):補中益氣丸合縮泉丸,或玉屏風散合參苓白術散
- 肝經濕熱(清熱利濕):龍膽瀉肝湯
中藥貼敷
溫腎縮尿:以益智仁、烏藥、肉桂研末,用薑汁調敷於神闕穴(肚臍),每晚睡前貼敷、晨起取下,連續 1 至 2 周。
艾灸
溫通經絡、溫補臟腑。取關元、氣海、中極、腎俞、足三里等穴,每次取 2 至 3 個穴位,每次艾灸 5 至 20 分鐘,每周 2 至 3 次。
推拿
- 補脾經:順時針旋推患兒拇指螺紋面 100 至 300 次,健脾益氣
- 補腎經:逆時針旋推患兒小指螺紋面 100 至 300 次,溫補腎氣
- 固澀膀胱:按揉三陰交 1 至 2 分鐘
日常注意
- 家長避免責罰,多鼓勵、建立孩子的自信心,可設置適當的獎勵機制。
- 晚餐後減少水分攝取,建立睡前上廁所的習慣,並訓練膀胱控制力(如日間練習暫停排尿)。
食療建議
- 腎氣虛弱:多食核桃、栗子、羊肉等溫補脾腎之品(核桃粥、羊肉湯;睡前可嚼服 1 至 2 顆益智仁)。
- 脾肺氣虛:多食山藥、蓮子、薏米、紅棗等健脾益氣食材(山藥蓮子粥、紅棗小米粥)。
- 肝經濕熱:多食綠豆、赤小豆、冬瓜、芹菜等清熱利濕食物(綠豆湯、赤小豆粥)。


