濕疹反覆發作？中醫拆解濕瘡的辨證與調理

常見證型

中醫治療方法

中藥調理

• 濕熱蘊膚（清熱利濕、解毒止癢）：龍膽瀉肝湯／萆薢滲濕湯
• 脾虛濕蘊（健脾利濕、和中止癢）：參苓白術散／除濕胃苓湯
• 血虛風燥（養血潤燥、袪風止癢）：當歸飲子／四物消風飲

針灸

• 急性期：取曲池、陰陵泉、三陰交等穴（清熱利濕）
• 慢性期：取足三里、脾俞、肝俞（養血健脾）

拔罐

慢性濕疹可在皮損周圍閃罐，並於脾俞、腎俞等穴留罐，袪濕通絡、調和氣血。

藥膏

• 中藥自製濕疹膏（清熱止癢、收斂滲液）
• 配合儀器導入（加快吸收、加強療效）

飲食調理

• 濕熱證：忌辛辣、油炸、海鮮、甜食。
• 脾虛證：多食山藥、薏米、茯苓等健脾祛濕食材。
• 血虛證：宜多食紅棗、桂圓、當歸等養血之品。

日常注意

• 情志調護：避免焦慮、煩躁，情志失調易致肝鬱化火，加重瘙癢。
• 起居禁忌：避免搔抓、熱水燙洗，忌接觸花粉、塵蟎等過敏原，保持皮膚清潔濕潤。

急性期與慢性期，處理次序不同

很多人濕疹反覆，是因為每個階段都用同一套方法。急性滲液期皮膚紅、腫、有水疱，以清熱、收斂為主，此時塗厚重的潤膚膏反而會焗住滲液；慢性增厚期皮膚乾、粗、脫屑，重點反過來是養血潤燥和加強保濕，並且要把「搔抓」這個惡性循環截斷。亞急性期介乎兩者之間，最常見「一停藥就反彈」，原因多數是體質未調過來、誘因未除，而不是藥物無效。

與類固醇藥膏、潤膚配合

看中醫不代表要突然停用皮膚科的類固醇藥膏。突然停藥容易反彈，正確做法是在中醫調理期間，按皮膚科的指示逐步減量，兩邊同步。日常護理方面：

• 潤膚每日至少兩次，沖涼後三分鐘內塗，鎖住水分
• 沖涼水溫不要太熱，時間十分鐘以內，避免用肥皂直接搓皮損位置
• 衣物以棉質為主，新衣先洗再穿，避免羊毛直接接觸皮膚
• 指甲剪短，夜間痕癢可戴棉手套減少抓損

如果皮膚出現滲膿、黃色結痂、大片紅腫發熱，或者發燒，可能已有細菌感染，要先看西醫處理，中醫調理稍後再繼續。

另一個常被忽略的因素是睡眠和壓力。夜間搔抓最多發生在入睡前和凌晨，而長期壓力會令皮膚屏障修復變慢；濕疹反覆的人，往往睡眠一改善，皮膚就跟着穩定。調理期間醫師會一併問睡眠、大便和情緒，這些都是分證型和調整用藥的線索，不是閒話家常。

常見問題

中藥要吃多久？

急性期以週計，目標是先控制滲液和痕癢；慢性反覆的人一般以三個月為一個階段，之後按皮膚狀況調整。目標是延長穩定期、令發作變輕變少，有助減少反覆，但成效因人而異。

戒口要戒到幾時？

急性期戒得嚴一些：辛辣、酒、海鮮、芒果荔枝等濕熱之物。穩定後逐樣試回，觀察三日有沒有反應，找出真正會誘發的食物，不用長期樣樣都戒。

小朋友濕疹和大人一樣調法嗎？

方向相似但用藥更溫和，並且更多用外洗、藥膏和飲食調整。小兒濕疹與脾胃關係密切，餵養方式往往是關鍵，詳見 濕疹專科頁。

整體調理方案和三間診所的安排，可參考 濕疹調理，或直接 網上預約。收費詳見 價目頁。