肩周炎治療點揀？中醫、物理治療、打針點分，三個階段各適合甚麼

先確認：是不是真的肩周炎

肩痛不一定是肩周炎。旋轉肌腱撕裂或發炎、鈣化性肌腱炎、頸椎神經根受壓，都可以引起肩痛。肩周炎的特點是主動與被動活動都受限（即別人幫你抬都抬不高），而肌腱問題多數是被動活動尚可、主動用力時痛。分不清時，宜先照超聲波或由骨科評估，再決定治療方向。

各種治療的角色

這些治療不是互相排斥。不少人同時做物理治療與中醫，一邊練活動度、一邊處理疼痛與睡眠；請把正在接受的治療告訴每一位醫生，方便配合。

按階段怎樣揀

• 凍結期（痛為主，數星期至數月）：重點是止痛與保住睡眠。中醫可用針灸、溫和艾灸與中藥紓緩；此時不宜強行拉筋，西醫亦可能評估止痛方案。
• 僵硬期（緊為主，數月）：痛減而活動受限明顯，重點轉為恢復活動範圍。物理治療的伸展與鬆動配合針灸、推拿放鬆肌肉，家居運動要每日做。
• 解凍期（恢復期）：活動範圍逐步回來，重點是強化肌力、預防另一邊肩膊同樣出事，覆診可以拉長間隔。

肩周炎的病程一般以月計，不同人差異很大；治療的目標是縮短最痛的時間、保住活動能力，改善程度因人而異。

這些情況請先照超聲波或看骨科

• 跌倒或撞擊後開始痛，或手臂突然完全舉不起。
• 手臂麻痺、無力，或痛由頸部放射落手。
• 肩膊紅腫發熱，或伴隨發燒。
• 治療兩至三個月活動範圍完全沒有改善。
• 有糖尿病、甲狀腺問題的人，肩周炎較常見亦較難好，宜與家庭醫生一併跟進。

常見問題

• 肩周炎會唔會自己好？ 部分人會隨時間逐步恢復，但過程可以很長，期間的疼痛與活動受限影響睡眠與工作；適當治療與練習可以讓這段時間好過一些。
• 做緊物理治療，可以同時針灸嗎？ 可以，兩者常一起配合；請告知雙方正在做的治療。
• 幾多錢？ 痛症首次體驗 $498，包診金、針灸或推拿、儀器治療及 3 日中藥沖劑；之後是否需要療程，由醫師檢查後講清楚。詳見價目頁。

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