月經過多是指月經週期正常(約28天),但經量明顯多於過往,且連續2個週期以上出現此情況。正常月經總失血量約為20-60ml,若超過80ml便屬過多。日常如何估算?大約相當於每日3-4片衛生巾完全濕透。
2025年1月3日林純青 註冊中醫師最後更新 2026年9月5日醫師審閱:林純青 註冊中醫師

文章作者
林純青 註冊中醫師
常見原因
月經過多的原因複雜多樣,常見包括:
- 內分泌因素:荷爾蒙失調、甲狀腺功能異常等
- 子宮局部問題:子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮息肉等
- 全身性疾病:凝血功能障礙、肝腎疾病等
- 生活因素:作息不規律、飲食生冷、情緒壓力大,導致氣血虛弱、氣滯血瘀
中醫常見證型
| 證型 | 經血特點 | 伴隨症狀 |
|---|---|---|
| 氣虛證 | 量多,色淡紅,質清稀 | 乏力、氣短、小腹空墜感 |
| 血熱證 | 量多,色鮮紅或紫紅,質稠 | 口渴、心煩、便秘 |
| 虛熱證 | 量多,色鮮紅,質稠 | 手足心熱、潮熱盜汗、咽乾口燥 |
| 血瘀證 | 量多,色紫暗,有血塊 | 小腹疼痛拒按 |
中醫治療方法
針灸治療
- 關元:補益元氣,固沖止血,強化下焦氣血固攝能力
- 氣海:補氣健脾,調理沖任,尤其適合氣虛型月經過多
- 三陰交:調理肝脾腎三經,統攝經血,是婦科血症常用穴
- 隱白:止血要穴,可針刺和艾灸
中藥調理
- 氣虛證:補氣攝血,固沖調經。方用補中益氣湯、歸脾湯
- 血熱證:清熱涼血,固沖止血。方用清經散、保陰煎
- 虛熱證:養陰清熱,涼血止血。方用兩地湯
- 血瘀證:活血化瘀,固沖止血。方用失笑散
日常調護
- 作息規律:避免勞累、熬夜,保證充足睡眠
- 情緒管理:保持情緒穩定,避免肝鬱化熱或氣滯加重血瘀
- 飲食宜忌:血熱者忌辛辣、大補;血瘀及氣虛者忌生冷;避免油膩、高糖食物
飲食建議
飲食以清淡、營養均衡、避免刺激為主:
- 富含鐵質食物:動物肝臟、瘦肉、菠菜、黑木耳、紅豆(月經過多易致貧血,需補鐵)
- 優質蛋白質:雞蛋、牛奶、魚類、豆製品(幫助身體修復,維持免疫力)
- 新鮮蔬果:蘋果、菠菜、西蘭花(補充維生素C,促進鐵質吸收)
重要提醒:不可自行用藥
不同證型用藥方向相反。例如血瘀者誤食補氣藥會加重瘀滯,血熱者誤服溫補藥會加重出血。建議先諮詢中醫師,辨明證型後再行調理。
經量多的危險訊號
月經過多可以由中醫調理,但以下情況要先看婦科排除肌瘤、腺肌症或內膜問題,貧血嚴重的話更要先補鐵,甚至由西醫先止血:
- 每小時濕透一片衛生巾,連續兩三小時
- 經血夾有大血塊(大過一枚硬幣)
- 頭暈、氣促、心跳快、面色蒼白,可能已經貧血
- 經期超過十日,或經期以外出血
- 經量在數個週期內明顯增加,尤其四十歲以上
補鐵與中醫調理怎樣配合
驗血確認缺鐵性貧血後,鐵劑按醫囑服用,與中藥不衝突,相隔兩小時服用即可。中醫角度,經量多多與「氣虛不攝血」和「血熱」有關,所以次序是先固攝、後補血:經期以固沖止血為主,經後一星期才是補血的好時機,紅棗、黑豆、四物一類在這時用較合適;但血熱和血瘀的人不宜盲目進補,補錯方向出血反而更多。每次記錄用量,對數才準確。配合調理,有助減少經量,成效因人而異。
另一個常見誤會是「經量多代表排毒好」。經量過多長期會導致缺鐵性貧血,影響心臟和體力,並非好事。如果每次經期後都覺得特別疲累、容易心跳快,即使未到上述危險訊號的程度,也值得驗一次血。
看診前可以先準備最近三個月的經期記錄:每次起止日、每日用量、有沒有血塊和頭暈。有記錄,醫師分證型和決定先止血還是先補氣血,會準確得多。
常見問題
肌瘤引起的經量多,中醫可以調嗎?
可以配合調理經量和貧血,但肌瘤本身的大小、位置和是否需要處理,由婦科定期跟進。兩邊同步,不要因為看中醫而停止婦科覆診。
經期可以喝補血湯嗎?
經期以固攝為主,補血湯留待經後一星期。經期進補,特別是溫補的湯料,可能令出血增多。
正在用避孕環或荷爾蒙治療,可以同時看中醫嗎?
可以。這些治療會改變出血模式,看診時請告知醫師,用藥會相應調整,不建議自行拆除或停用。
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