月經量越來越少？小心卵巢早衰

中醫角度

月經過少並關聯卵巢早衰的相關表現，多與腎虛、血虛、血瘀、痰濕等病機相關。核心在於臟腑功能失調，氣血陰陽虧虛或氣血運行不暢，導致沖任二脈失養、胞宮血海不足。

常見證型

中醫治療方法

中藥調理

• 氣血虧虛（健脾益氣、養血調經）：八珍湯／歸脾湯
• 肝鬱血瘀（活血化瘀、通經止痛）：桃紅四物湯／血府逐瘀湯
• 腎陰陽虧虛（填精益腎、調理沖任）：左歸丸／右歸丸

針灸

針刺選取關元、氣海、三陰交、腎俞、血海、足三里等穴位，調理全身氣血、養血調經。腎虛者加太溪，血瘀者加合谷，痰濕者加豐隆，以針對伴隨的不適症狀。

推拿

按揉腰腹部的腎俞、關元，以及下肢的三陰交，促進氣血運行。

日常注意

• 腎虛者：避免過度勞累、熬夜，可適當食用黑芝麻、核桃等補腎之品。
• 血瘀者：保持情緒穩定、心情舒暢，避免受涼，可適量飲用玫瑰花茶理氣活血。
• 血虛者：規律飲食，多吃紅棗、桂圓、當歸等養血食物。
• 痰濕者：控制體重，減少甜食及油膩食物，並適當運動。

飲食建議

以清淡、營養均衡、避免刺激為主：

• 富含鐵質的食物（動物肝臟、瘦肉、菠菜、黑木耳、紅豆）：有助補血。
• 優質蛋白質（雞蛋、牛奶、魚類、豆製品）：幫助身體修復，維持免疫力。
• 新鮮蔬果（蘋果、菠菜、西蘭花）：補充維生素，促進鐵質吸收。

經量少不一定是卵巢早衰，但要先驗清楚

月經變少，卵巢功能只是其中一個原因，以下情況同樣常見，處理方向完全不同：

• 正在服用避孕藥或其他荷爾蒙藥物，經量減少是藥物本身的作用
• 短期急速減重、過度運動、體脂太低
• 長期壓力、熬夜，影響下丘腦對月經的調節
• 甲狀腺功能異常、泌乳素過高
• 人工流產或宮腔手術後的宮腔粘連

建議先做婦科檢查：超聲波看內膜厚度和卵巢情況，必要時在經期第二至五日抽血，由醫生決定是否檢查 FSH、AMH 等指標。如果閉經超過三個月、潮熱盜汗持續，或者三十五歲以下便出現這些情況，請先看婦科排除，再做中醫調理。

調理節奏與怎樣對數

中醫調理以三個月經週期為一個階段。對數要有客觀記錄：每次月經用了多少片、持續多少日、經色深淺，這些比「感覺多了少了」準確。體重過低的人要先把體重回復到正常範圍，否則怎樣補都難見效；睡眠盡量在十一時前，卵巢和月經的調節與睡眠關係很大。配合調理，有助改善經量和週期，成效因人而異。

情緒和壓力對月經的影響往往比想像中大。長期焦慮、工作壓力大的人，月經變少常伴隨經前煩躁、乳房脹痛，屬肝鬱的表現；這類情況單靠補腎補血效果有限，要同時疏肝，並且真正把休息時間留出來。

常見問題

經量少會不會影響懷孕？

經量少本身不一定影響受孕，關鍵是有沒有正常排卵和內膜厚度是否足夠。若同時有週期不規律或內膜偏薄，才需要重點處理。

中藥可以和荷爾蒙藥同時吃嗎？

一般可以，但要把正在服用的藥物告訴醫師，用藥會避開衝突的方向，並且不建議自行停用西藥。

甚麼時候要驗 AMH？

三十五歲以上、有生育計劃、月經明顯變少或週期縮短、家族有早停經史的人，可以和婦科醫生商量檢查。AMH 反映卵子庫存，不代表卵子質素，結果要由醫生解讀。

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