濕疹反覆發作好困擾？中西醫教你有效控制

典型症狀

• 乾燥：皮膚異常乾燥、粗糙
• 瘙癢：劇烈瘙癢，夜間加重，形成「越抓越癢」的惡性循環
• 皮疹：急性期出現紅色丘疹、水皰、滲出；慢性期皮膚增厚、苔蘚化
• 好發部位：嬰兒多見於面部、頭皮；成人多見於肘窩、膝窩、頸部等

四大成因

1. 遺傳：父母患濕疹者，子女遺傳機會超過五成
2. 情緒：壓力導致內分泌失調，削弱皮膚抗敏能力
3. 致敏原：塵蟎、動物毛屑、海鮮、酒精等可誘發過敏
4. 天氣：秋冬乾燥令皮膚保護膜變薄，易誘發濕疹

西醫治療

常用抗組織胺及類固醇藥膏。惟類固醇長期使用可致皮膚變薄，甚至產生全身性副作用，需謹慎使用。

中醫治療

中醫強調「整體觀」與「個體化」，不只處理皮膚症狀，更著重調整體質，有助降低復發機會。

• 濕熱浸淫型（急性期）：皮疹潮紅、滲液。治法：清熱利濕
• 脾虛濕蘊型（亞急性期）：皮疹淡紅、反覆。治法：健脾除濕
• 血虛風燥型（慢性期）：皮膚乾燥、脫屑。治法：養血潤燥、祛風止癢

居家護理

• 環境：室溫約25°C，濕度50-60%，使用防蟎寢具
• 衣物：穿寬鬆純棉衣物，避免羊毛、化纖直接接觸
• 清潔：水溫32-37°C，沐浴5-10分鐘，用溫和清潔品
• 保濕：洗澡後3分鐘內塗抹保濕劑

真實個案

梁先生80歲，雙小腿腳踝和膝部受濕疹困擾多年，服用西藥和塗類固醇，病情反復。皮膚紅疹，瘙癢，搔抓後血點，滲液和顆粒狀水泡，晚間痕癢難耐，天氣熱加重，全身皮膚乾燥，脫皮。眠差，夜尿3次。大便黏。舌紅苔黃膩，脈滑。

證型：血虛型兼脾虛濕疹。

治療方法：主方麥味地黃丸加消風散配養血潤燥、祛風止癢中藥，加上特製天然中藥藥膏、保濕和皮膚儀器，大概兩周後紅腫痕癢減輕。

約4周治療後，梁先生的皮膚已經回復平穩狀態，現繼續定期服用中藥調理，日後除了加強皮膚的保濕外亦需加強身體鍛鍊以改善血虛體質。

急性滲液期和慢性乾燥期，護理要反過來做

急性期皮膚潮紅、有滲液或水泡，這時不要厚塗油性潤膚膏，會焗住熱氣令痕癢加重；應該用醫師處方的外用藥薄塗，必要時用冷的生理鹽水濕敷十分鐘，一日兩三次，讓滲液收乾。到了慢性期皮膚變厚、乾燥脫屑，方向就要相反，重點是頻密保濕和養血潤燥，潤膚膏一日至少三次，洗澡後三分鐘內是最重要的一次。很多人反覆的原因，正是用同一套方法應付兩個相反的階段。

三個最常見的誤區

• 過度清潔：用熱水、用力搓洗、頻密用沐浴露，會把皮膚本身的保護油脂洗走。
• 亂戒口：把所有海鮮、牛肉、雞蛋一次過戒掉，營養不夠反而影響皮膚修復。應該逐樣試、逐樣記錄，只戒真正令自己加重的食物。
• 突然停類固醇：用了一段時間的類固醇藥膏突然停，反彈往往比原本更嚴重。減藥要逐步，並在醫師指導下配合中藥和外用中藥膏過渡。

中西醫怎樣配合，甚麼時候要先看皮膚科

急性期短期用西醫外用藥控制發炎，同時用中藥從體質入手，是常見而合理的做法，兩者不衝突，前提是讓醫師知道你正在用甚麼藥。如果出現大面積滲液、化膿、皮膚周圍紅腫發熱、發燒、或者眼周濕疹影響視力，應先看皮膚科處理感染，中醫調理在情況穩定後再配合。

常見問題

濕疹會不會好返？

嬰幼兒濕疹有相當一部分隨年齡減輕；成人濕疹多屬長期反覆。中醫的目標是拉長穩定期、減輕發作程度和減少用藥，效果視乎體質、誘因控制和是否持續調理，因人而異。

中藥要飲幾耐？

急性期通常兩至四星期見到紅腫痕癢減輕；之後轉為體質調理，一般以三個月為一個觀察階段。

小朋友可以用中藥藥膏嗎？

可以，中藥外用膏一般成分溫和，適合嬰幼兒面部和皺褶位置，但仍要由醫師按皮損狀態選擇配方，不要自行購買來歷不明的產品。

濕疹分期調理的完整說明見濕疹治療頁，成人濕疹專科見濕疹專科頁；預約請到網上預約，收費詳見價目頁。